钙化征在CT诊断甲状腺良、恶性结节中的价值

黄玉娃，朱新进，靳仓正，陈晓枫，陈丽贤，李康倩，蔡凯丽

1广东医科大学研究生院，广东 湛江 524000；2佛山市第二人民医院影像中心，广东 佛山 528000；3佛山市南海区人民医院放射科，广东 佛山 528000

甲状腺结节钙化的表现和特征是鉴别良恶性结节的关键因素[1-3]，以往研究中超声因具备高频探头对浅表器官有高分辨率，尤其是甲状腺，还有操作便捷、无辐射、无创伤、价格便宜等优势，在诊断甲状腺结节中最常用，其对微钙化有较高敏感性[4]。但由于超声波探查粗大钙化或厚壁环状钙化时其后方形成显著声衰减及超声探查依赖操作者的技术水平，很大程度上影响了其诊断价值。与超声相比，CT在甲状腺疾病中的应用较少，钙化分型也多参照超声分型，以往研究甲状腺结节钙化特点的CT层厚多采用3～5 mm，小于2 mm的微小钙化较容易漏诊，同时锁骨伪影、CT软组织分辨率低也会影响观察，另外目前CT上判定钙化缺少统一标准及方式，判断分型不免有所误差。通过比较增强前后钙化内部及周围软组织的强化程度，以及钙化周围伪影的情况，多种CT征象联合可提高甲状腺结节的良、恶性预测价值[5]。甲状腺结节的临床重要性在于必须排除甲状腺癌，为避免过度手术治疗，减少患者病痛，术前准确诊断甲状腺结节良恶性至关重要。然而，钙化的临床意义，包括临床相关性和对生存期的影响[6]，本文将分析在CT检查下钙化征对诊断甲状腺结节良恶性及其鉴别诊断的应用价值。……