β-HCG、VEGF、PAPP-A联合经阴道三维彩超在早期输卵管妊娠诊断中的应用

徐 瑾，陈国斌，刘 蓓

1深圳市妇幼保健院妇科，广东 深圳 518028；2深圳市香港大学深圳医院妇科，广东 深圳 518000

输卵管异位妊娠是育龄期妇女常见的妇科急腹症，是异位妊娠中最为常见发生部位，目前我国育龄期妇女异位妊娠破裂出血占妇科所有急腹症的80%左右[1-3]。异位妊娠患者孕囊的异常着床在子宫以外的部位，最常见在输卵管部，随着孕囊的增大可以导致输卵管或其他异常着床部位的破裂，导致患者剧烈的疼痛，甚至导致大量出血，不及时的治疗极易引起失血性休克，甚至因救治不及时而导致患者的死亡[4-5]。由于异位妊娠对育龄期妇女的极大危害性，早期诊断和早期治疗是每一个急诊科医生、普外科医师及妇产科医生应该具备的执业技能。早期诊断和早期治疗患者常常预后佳，绝大多数时候能够保留患者的生育功能[6-7]。

早期异位妊娠患者的某些血激素及相关蛋白水平的表达曲线及浓度等指标与正常宫内妊娠时存在较大的差异，本研究中所涉及的人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），血管内皮生长因子（VEGF），以及妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP-A）在异位妊娠孕妇外周血中的异常表达均有研究表明其与异位妊娠的出现存在一定的因果关系，对诊断早期异位妊娠提供了一定的参考价值，但其单独作为诊断依据的敏感度和特异度等效率评价值均不满意，单独用于诊断容易引起漏诊或者误诊[8-10]。经阴道三维超声是临床工作中用于诊断异位妊娠……