新标记物GATA3在乳腺癌替代分子分型中表达的敏感性分析

曾文钦，杨宇琼，卢善明，朱文标

嘉应学院医学院1解剖教研室，2病理教研室；3梅州市人民医院//中山大学附属梅州医院病理科，广东 梅州514031

GATA3结合蛋白（GATA3）在乳腺发育、乳腺腔上皮细胞分化还包括特定的泌尿上皮、表皮、一些皮肤附属器中起重要作用[1-3]。GATA3表达还涉及乳腺癌的生长、分化、进展和转移性[4-5]。GATA3表达于乳腺导管和小叶癌、泌尿上皮癌的诊断，最近报道它还表达于一些胰腺癌、间皮瘤、唾液腺瘤、滋养层肿瘤和内胚窦瘤[2-3]。虽具有多重特异性，越来越多的证据表明GATA3在诊断原发和转移性乳腺癌是一个很有应用前景的肿瘤标记物[6-10]。在新的肿瘤标记物GATA3辅助诊断乳腺癌之前，细胞质标记物特异性囊肿病液体蛋白15（GCDFP15）和细胞膜标记物人乳腺珠蛋白（MGB）是最常用于诊断乳腺癌的标记物，它们虽显示很好的特异性，却缺乏敏感性，尤其在高级别乳腺癌如基底样乳腺癌和三阴癌的诊断[11-12]。国内外最新研究显示GATA3在乳腺癌中的表达敏感性高于GCDFP15和MGB，尤其在转移性乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值[9-10，13]；可这些研究主要涉及组织病理学分型、样本类型或激素状态而未涉及分子分型[8-10，13-14]。乳腺癌在分子水平上具有高度异质性，即使组织形态相同，其分子遗传学改变也可能不尽相同[15]，精确的掌握乳腺癌患者分子分型中GATA3的表达特征，是GATA3作为新的肿瘤标记物诊断乳腺癌的前提条件。St. Gallen共识中也强调了乳腺癌多基因分子检测技术的重要性，若由于标本递送问题或经济原因无法开展，可采用IHC检测ER、PR，使用IHC和FISH检测HER2过表达或扩增来替代多基因分子分型法[16]；……