急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征和PCI决策影响因素:80～95岁住院患者

邹育海，孔冉冉，洪长江，向定成

广州军区总医院心血管内科 ，广东 广州 510010

随着人口老龄化，急性冠脉综合征发病率逐年升高，80岁以上高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者逐渐增多[1-2]，大量研究证实早期经皮冠脉介入诊疗术（PCI）可以降低死亡率和减少心血管事件的发生度，提高患者的生活质量[3-5]。但对于高龄患者往往因为各种因素导致非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者不能获得PCI治疗，致使患者病情恶化甚至死亡，严重影响患者的健康和预后[6-8]。目前对于80岁以上老老年NSTEMI患者影响PCI决择的相关因素以及不同的治疗方案对患者的临床预后影响的相关研究较少，因此，本研究通过对我院收治的老老年NSTEMI患者与同期中青年组NSTEMI患者进行对照分析，探讨影响老老年NSTE患者PCI决策的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年7月 ～2017年6月在本院确诊的NSTEMI患者，年龄80～95（85±3.2）岁的住院患者63例（老老年组），其中男37 例，女28例。收集同时期小于65岁中青年患者71例作为对照组，其中男63 例，女8例。纳入标准：所有病例均符合非ST段抬高型心肌梗死诊断标准[9]：（1）缺血性胸痛持续超过 30 min，服用硝酸酯类药物不缓解；（2）心电图有相关导联ST段压低（≥0. 1 mV）或T波倒置；（3）血清心肌酶谱升高超过正常上限2倍并呈动态变化；（4）血肌钙蛋白T或I阳性。均进行GRACE评分，评分在140分以上，有行PCI术的指征。排除标准：（1）恶性肿瘤、血液系统疾病患者；（2）有精神异常、认知功能障碍患者。

1.2 方法

对两组患者的性别、年龄、临床特征、抢救成功率、伴随疾病、PCI选择情况、PCI决策影响因素进行对比分析。……