联用倍他司汀和异丙嗪对中老年眩晕症患者进行治疗的效果及安全性探析

王春华

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

眩晕症是临床上一种常见的急症，是人体对外界物体或自身出现的一种运动型幻觉。轻度眩晕症患者可出现头晕眼花、头重脚轻的症状，重度眩晕症患者可出现恶心、呕吐、心慌等症状。眩晕症患者的病情易反复发作，严重影响其正常生活。眩晕症多发生于中老年人群[1-3]。椎基底动脉供血不足及患有梅尼埃疾病是导致中老年人出现眩晕症的主要原因[4]。临床上为中老年眩晕症患者常用倍他司汀和异丙嗪进行治疗[5]。为了探讨联用倍他司汀和异丙嗪对中老年眩晕症患者进行治疗的有效性，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月至2018年1月期间江苏省阜宁县人民医院收治的120例中老年眩晕症患者。本次研究排除存在小脑梗死、脑干梗死、脑外伤、血压异常、心律失常的患者[6]。在这些患者中，有男性患者65例，女性患者55例；其年龄为41～73岁，平均年龄为（58.74±3.17）岁；其中，出现恶心、呕吐症状的颈源性眩晕症患者有47例，出现视物眩晕症状的神经官能性眩晕症患者有41例，出现头重脚轻、头晕目眩症状的脑血管性眩晕症患者有32例。将这些患者平均分为对照组和观察组。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，均对其进行全身检查。其中，通过进行直立倾倒试验、扭颈试验对这些患者眩晕症的病情进行诊断；通过进行动态姿势图检查、眼震电图检查评估其前庭的功能[7]；通过进行头颅CT检查及MRI检查了解其脑血管是否存在缺血或出血的症状[8]。为对照组患者使用倍他司汀（批准文号：国药准字H31022080）进行治疗。倍他司汀的用法是：将6 mg的倍他司汀加入到300 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，每日静脉滴注1次。为观察组患者在使用倍他司汀进行治疗的基础上（方法与对照组患者相同），为其加用异丙嗪注射液（国药准字：H12020237）进行治疗。异丙嗪注射液的用法是：每次为患者肌内注射12 mg，每日注射2次。治疗7 d为1个疗程，对两组患者均治疗3个疗程。

1.3 疗效评定标准

1）临床治愈：接受治疗后，患者眩晕的症状完全消失，可以进行正常的生活与工作。2）治疗有效：接受治疗后，患者眩晕的症状有明显改善，其眩晕的症状偶尔发作，基本不影响其正常的生活与工作。3）治疗无效：接受治疗后，患者眩晕的症状无改善或在加重，严重影响其正常的生活及工作。治疗的总有效率=（总例数-治疗无效的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS16.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05），其不良反应的发生率低于对照组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

表2 两组患者在接受治疗期间其不良反应发生率的比较

3 讨论

眩晕症患者可出现恶心、呕吐、脉搏异常、血压异常、指物偏向等症状。眩晕症的发病机制较为复杂。研究发现，患有脑动脉粥样硬化性疾病或由心脑血管疾病引起的椎基底动脉供血不足是导致中老年人出现眩晕症的主要原因。为了防止中老年眩晕症患者出现脑梗死等严重的并发症，应及时对其进行治疗。临床上常用倍他司汀和异丙嗪对中老年眩晕症患者进行治疗。倍他司汀既是组胺H1受体的弱激动剂，又是组胺H3受体的强拮抗剂。此药多被用于治疗心脑血管疾病。倍他司汀可有效地扩张心脑血管疾病患者的椎基底动脉，显著改善其脑部的血液循环，使其耳蜗或前庭区的血流量增加。研究发现，用倍他司汀对中老年眩晕症患者进行治疗，可有效地提高其内耳周围淋巴液的清除率，确保其内耳的代谢压处于正常的水平。异丙嗪具有较强的抗胆碱及抗组胺的作用。此药能有效地拮抗乙酰胆碱，增强组胺在中枢神经系统、前庭系统中对介质的传导作用，从而可有效地改善眩晕症患者的临床症状。研究发现，用异丙嗪对中老年眩晕症患者进行治疗，可有效地阻断其内耳膜迷路的兴奋性，抑制其中枢神经系统的活性，降低其脑干网状结构激动系统的应激反应，从而有效地缓解其临床症状。

本次研究的结果证实，联用倍他司汀和异丙嗪对中老年眩晕症患者进行治疗的效果较为理想，且安全性较高。