膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察

王立丽

(盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

膝关节退行性病变属于膝骨关节炎疾病的一种，并且膝关节退行性病变在老年群体中有着极高的发病率[1]。由于膝关节退行性病变的发病过程较为缓慢，早期症状一般表现为轻微的连续疼痛，在第一时间内难以让人察觉，因此，一旦老年患者发病，一般膝关节退行性病变已经到了后期，患者已经开始出现关节肿胀、并且出现持续性的压迫性疼痛[2]。目前，膝关节退行性病变的发病原因和发病机制尚未研究清楚，再加之患者一旦觉察已经到了后期，不能及时的对其进行治疗，因此，在后期的手术治疗中，如何对老年膝关节退行性病变患者进行有效地护理，从而更好的促进患者的治疗，缩短患者的康复时间已经成为目前重要的研究问题。近几年来，随着我国医学领域的不断发展，人性化的护理措施开始被广泛的应用到各个科室的临床护理中去[3]。本文针对这一问题，对我院64例膝关节退行性病变的老年患者进行了临床护理研究，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：从我院2016年5月-2017年12月之间收治的膝关节退行性病变的老年患者中随机抽选64例，并将其按照随机性原则平均分为观察组和对照组，每组32例老年患者。作为研究对象，在研究前，医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些重大疾病，防止对研究的结果产生影响。其中对照组的32例患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，年龄在57-70岁之间，其中对照组患者的平均年龄为(63.5±7.6)岁，其中病程最长的患者为16年，病程最短的患者为4-5个月之间。观察组的32例患者中男性患者有21例，女性患者有11例，年龄在54-78岁之间，其中观察组患者的平均年龄为(66±4.8)岁，其中病程最长的患者为13-15年，病程最短的患者为6个月左右。2组患者的一般资料数据差别无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在此基础上加以人性化护理干预。主要方法如下：(1)常规护理。严密观察老年膝关节退行性病变患者的病情变化，在对患者进行手术治疗后，对患者及时进行生命体征的监测。对老年患者进行手术后的治疗进行及时的监督，观察和处理患者的手术创面，在进行手术创面的处理时，严格进行无菌操作，避免手术创口2次感染[4]。(2)心理护理。膝关节退行性病变的患者多发为老年群体，心理承受能力较弱，并且由于老年患者的身体中各项机能已经开始退化，在进行手术治疗后，身体不适的症状会比较明显。因此，老年患者在进行手术治疗后，心理上可能会产生一些焦躁、抑郁的不良情绪[5]。因此，护理人员要加强对患者及其家属的沟通交流，全面的掌握患者的心理状况变化，针对患者出现的消极心理状态要进行及时的疏导，消除或者减少患者的心理不良情绪，引导患者积极主动的配合术后治疗。(3)术中护理。在患者进行手术的期间，护理人员要在常规护理的基础上更加密切的关注患者的病情状况。对老年患者的麻醉反应进行更加详细的记录，并且保持患者下肢以及足部的血液循环。对患者渗出液情况进行严格的记录[6]。对于患者进行手术后的情况，选择性的采用穿刺抽液，减少患者伤口感染的几率。(4)康复训练。在患者手术恢复意识后，护理人员要及时指导患者进行康复训练，定时对患者进行下肢按摩，引导帮助患者进行屈膝运动，促进患者膝关节功能的尽快恢复。

3 评价指标：通过医师查房以及调查问卷的形式，对2组患者的护理良好率以及患者对于护理工作的满意程度进行统计分析。

5 结果：观察组患者中，护理效果优为28%，护理效果良为45%，总体护理效果良好率为73%。对照组患者中，护理效果的优为15%，护理效果良为36%。总体护理效果良好率为51%。观察组患者的护理结果良好率远远高于对照组患者，2组数据差异具有统计意义，P<0.05。其中，观察组患者对于护理工作的满意程度为，非常满意36%，满意58%，不满意6%，总体满意率为94%。对照组患者对于护理工作的满意程度为，非常满意11%，满意51%，不满意38%，总体满意率为62%。观察组患者对于护理工作的满意程度远远超过对照组，2组数据差异具有统计学意义，P<0.05。

讨 论

膝关节退行性病变作为一种膝骨关节炎疾病，在老年群体中有着极高的发病率。但是，目前我国医学领域中对于膝关节退行性病变的发病机制以及发病原因还没有完全清晰[7]。但是，已经明确的一点为膝关节退行性病变与个人的代谢功能、肥胖指数以及年龄都存在着一定的存在关系。近几年来，我国由于老龄化人口的不断增加，已经逐渐步入老龄化严重的国家之一。随之而来的，膝关节退行性病变在我国的发病率也在不断提高，而老年群体随着年龄的增长，身体机能不断退化，加之常年累积的关节磨损，会使得该疾病的发病率更高。

膝关节退行性病变对病患生活存在严重影响，高度的疼痛往往会导致患者逐渐丧失行动能力，在生活方面自理能力也随之退化，导致患者的身体和心理都遭受到了巨大的打击。目前，虽然通过手术能够对患者进行一定程度上的治疗，但是，由于老年患者的特殊性，手术后的护理工作的重要性不言而喻[8]。本文通过对我院64例膝关节退行性病变老年患者的临床研究，可以发现，对于膝关节退行性病变的老年病人而言，在骨科护理中实施人性化护理措施的护理效果更好，在不影响患者手术治疗效果的同时，能够提高患者的护理优良率，同时还能够促进患者更快的康复，加快提升患者的生活自理能力，减少并发症，还能够提高患者对于护理工作的满意程度。因此，该护理措施可在骨科护理中广泛应用。