中西医结合治疗周围性面神经麻痹患者护理体会

冯正敏

（贵州省遵义市播州区中医院，贵州 遵义 563100）

周围性面神经麻痹是由茎乳孔内非特异性炎症导致的周围性面瘫，是神经内科多发性疾病[1-2]。周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪[3]，本文针对我院收治的40例周围性面神经麻痹患者，总结并归纳中西医结合治疗周围性面神经麻痹患者护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月我院收治的周围性面神经麻痹患者40例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将其按照抽签的方式分为对照组和结合组，各20例。其中，结合组男9例，女11例，年龄17～82岁，平均（51.01f1.84）岁；对照组男8例，女12例，年龄18～83岁，平均（51.10f1.93）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为周围性面神经麻痹者；②签署同意书者。b）排除标准：①合并有肝肾疾病患者；②精神异常者。

1.3 方法

分组后两组患者均采用中西医结合治疗，治疗期间对照组采用常规护理，进行一般生活指导等。

结合组基于对照组采用中西医结合护理，包括①基础护理：定期查房、建立护理档案，根据患者病情制定相应的护理计划，嘱患者注意休息、保持良好的作息习惯，睡觉时戴眼罩保护，避免用冷水洗脸刺激脸部神经；②心理护理：定期交谈，解答患者疑问，消除紧张情绪，使其保持心情乐观；③康复指导：要求患者每天对镜训练皱眉、闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等动作，30 min/d；④病后第3周～2年内以促使神经功能恢复为主要原则，结合针灸治疗，辅以悬灸的同时按摩面部肌肉。

比较两组效果及患者治疗后的满意度。

1.4 观察指标

通过抬额头、轻轻闭眼、张嘴微笑、耸鼻、唇吸吮等动作对患者静态和动态表情进行评分，痊愈为100分，显效为75～99分，有效为50～74分，无效为50分以下。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

通过满意度调查表评价患者满意与否，根据调查的分，满意为75～100分，一般为50～74分，不满意为50分以下。评分越高，满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组有效率的比较

经过中西医治疗和护理后，结合组20例患者中，痊愈11例，显效5例，有效3例，无效1例；对照组20例患者中，痊愈6例，显效3例，有效4例，无效7例。数据显示：应用中西医结合护理的结合组总有效率为95.00%（19/20），远高于对照组的65.00%（13/20），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度评分的比较

经过中西医治疗和护理后，应用中西医结合护理的结合组满意度评分为（91.08f1.51）分，远高于对照组的（57.91f3.65）分，组间比较，差异有统计学意义（t=4.6881，P＜0.05）。

3 讨 论

周围性面神经麻痹治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。可用肾上腺皮质激素治疗，补充B族维生素，抗病毒治疗。在茎乳孔附近行超短波热透、红外线照射或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿[4]。

中西医结合护理措施的采用，使护理方案更具多变性，能更好地适应病情的变化；在生活上对患者的关心和要求更具体，减小了面部神经受到伤害的可能；对患者的心情更加关注，减轻患者心理压力，使其保持积极愉悦的状态，也有利于病情的恢复；每天进行康复训练，可提高面部神经敏感性，有利于患者的康复；按摩，表情训练、针灸等中医护理方案的应用，均可对患者的面部神经进行有效的减压，可促进患者早日康复。此项试验中，经过中西医治疗和护理后，应用中西医结合护理的结合组在质量总有效率和满意度评分方面，均远优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据上述材料，表明在周围性面神经麻痹患者的临床护理中，结合中西医方面的护理方案，更有利于患者的康复，与刘峰、高亚军、冯常武等[5-6]人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，中西医结合治疗周围性面神经麻痹期间，应用中西医结合护理可显著提高临床效果，患者满意度更高。