医院信息化条件下财务结算新模式的探索与实践效果

曹华

（长春市儿童医院，吉林 长春 130051）

0 引言

社会发展速度不断加快，对于一个企业而言，信息化的覆盖程度已经成为表示其自身品牌价值、核心竞争力存在以及推动的基础，医院作为为群众提供特殊服务的场所，更是需要重视信息化对于服务质量的推动效果[1]，医院的日常工作环节以及各个流程加入信息化科学技术诸如网络、数据库、通信等手段[2]，能够更好地推动医院的发展并增加其可利用资源。但现在医院各个部门、环节的现代化还处于发展阶段，必然存在许多问题，财务结算模式也不例外[3]，要确保医院财务结算能够跟上信息化的发展速度，需要对相关模式在立足医院本身实际基础上创新，丰富支付措施。

1 医院财务结算模式存在的问题

1.1 门诊财务结算

大部分医院在就医结算方面的流程存在一定的繁琐程度，患者需要先在挂号窗口排队然后挂号，根据自身的表现以及需求到对应的诊室并等待护士的叫号，然后就医，医生判断病情后开具处方，患者再到医院收费处排队进行缴费，如果需要接受某些检查或者化验的时候可能又要到单独的窗口进行缴费[4]，完成缴费得到单据，到对应的地方诸如药房、检查科室等排队。这个过程不仅繁琐且严重消耗患者的时间，部分病情相对紧急的患者不能及时得到诊断医治，是诱发医患纠纷的主要原因。

1.2 住院财务结算

对于需要住院接受诊疗的患者，要预交资金以成为在院治疗期间的费用来源，这个资金要处理的是患者在住院过程中药物费用、检查费用、床位费用以及处置费用等[5]，如果预交资金不足则需要再次到收费处预交以免对后续住院治疗造成影响。出院时除了办理出院手续外，还要到收费窗口办理结算手续，退还预交资金，也是相对繁琐的过程。

2 医院财务结算模式创新的方法

2.1 投入自助挂号机缴费

当前部分医院已经开始投入并使用推动医院自主服务的设备--自助挂号机。这种挂号机系统设计的时候通过触碰屏的辅助手段，除了能够帮助患者完成自主挂号，还能够更好地接通与医院其他信息管理部门之间的联系，通过自主挂号机患者不但能够预约挂号，还可以进行查询、缴费等操作，是一部集各种基础功能的设备。在自助挂号机配合下可避免患者浪费太多时间以及体力，医院仅需要安排一位已经接受相关培训的指导工作人员在旁即可，也减少了医院工作人员的压力[6]，提高了整体的运营效率以及患者治疗的舒适体验感，也是医院要发展到整体信息化的起点。

2.2 MIS-POS 系统结合医院管理系统

MIS-POS 系统是由多个部门包括银行、社保、地方支付平台以及医院共同开发的一种结算手段，这种结算模式下和信息化平台之间的连接更加全面，载体也更多样性，包括了身份证、银行卡、诊疗卡以及社保卡，通过手机的APP 终端操作能够更加便捷地完成医院财务结算所需要的各种功能[7]。不但缓解医院结算窗口的压力，也让财务透明度增加。其内部控制的设计特点可归纳如下：①需与系统连接，登录并输入密码后才能够结算，如果连接失败则金钱交易不能进行，避免了操作的不稳定性；②通过该系统进行退费操作时，会退回到原来的支付账号当中，避免了通过现金退费的情况来完成信用卡、社保卡套现，如果因网络因素的影响，多次退款失败则转为人工退费。

2.3 建立网上缴费系统

网上缴费系统能够通过外包或者部分具备实力的内部网络部分，在医院需求之下完成软件开发，构建一个医院专属手机APP，推出微信公众号，让患者及其家属的缴费手段能够增加。验证手段包括诊疗卡号、手机号、身份证号码以及密码等[8]，确认患者基本情况后，帮助其通过手机终端查询自身病情，并能够进行基础的业务办理，增加多元化支付手段，推动医院的结算工作。

3 小结

财务结算新模式的探索对于医院整体发展以及患者诊治期间舒适性有积极影响，结合信息化技术的财务结算新模式可以让医院人力成本得到进一步的控制，同时也缩短患者结算等待时间，使得医院管理水平和管理质量更加精细化，值得一提的是在这种信息化手段辅助下可降低患者对于社保资金的套现风险以及资金安全[9]。信息化下财务结算模式的展开让患者可使用本人社保卡、银行卡、身份证等成为本身信息识别载体，推动了实名制挂号展开，对于患者重要、隐私信息完整性有确保价值，可知医院信息化下财务结算新模式除了可提升医院自身核心竞争力之外，还可提高对患者的诊疗效果，保障医院本身的正常秩序。值得注意的是，医院信息化财务结算新模式在落实的过程中，由于银行对于金融信息系统本身有保密性以及安全性的要求，因此都只会跟合作的医院对客户银行卡基础信息开放，而为了让财务结算新模式能够彻底得到落实与普及，医院需要和多家银行进行合作协议签订[10]，这就变相导致系统程序开发费用增加。虽然能够实现社保卡结算终端的刷卡结算功能，但社保部门当前对于社保卡账上APP 结算系统线上结算过程中可能存在的安全漏洞还没有完全有效的处理模式，出于安全考虑不对其进行授权。

医院在信息化手段影响下财务结算模式逐渐往数字化方向发展，这是医院提高本身竞争力以及保持可持续发展的必经之路，能够在根本上让患者看病难、看病久的问题得到缓解，而信息化社会推动下，医院的支付结算方式也必然不断增加，需要紧跟时代步伐，对财务结算方式进行创新改革，提升服务质量。