经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的应用研究

郎 艳

（山东省新泰市妇幼保健计划生育服务中心，山东 泰安 271200）

不孕不育主要是由于患者卵巢排卵障碍所导致，对女性患者内分泌功能带来严重的影响。在不孕不育的临床治疗中主要是根据患者卵泡发育情况来进行用药，经阴道超声卵泡监测可以对患者盆腔和卵泡发育情况进行准确监测，为临床用药提供指导[1]。本组针对2018年2月～2019年2月我院妇科98例不孕不育患者采用经阴道超声卵泡监测在不孕不育治疗中的应用价值进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年2月～2019年2月我院妇科98例不孕不育患者为研究对象，所有患者对此次研究知情同意，并签署知情同意书，所有患者性生活正常，皆因女性因素所导致不孕，排除有精子免疫、药物过敏或是有严重肝肾疾病者。患者年龄28～39岁，平均年龄（32.6±4.5）岁。按照随机表法将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49），两组患者在一般资料比较中无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用传统排卵试纸法以及患者自身基础体温对患者排卵情况和卵泡发育情况进行推算，采用经腹部超声对患者子宫、盆腔和双附件情况进行监测。观察组患者采用经阴道超声卵泡监测技术，采用日立彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6～8 MHz，扫描方式为扇形[2]。检测于患者月经周期一周后进行，患者取截石位，在装有安全套探头上涂抹少量耦合剂，经阴道向后穹窿部插入，探查患者子宫内膜厚度、或子宫直肠窝是否有液性暗区，记录卵泡生长速度、数量、最大直径和切面透亮度，检测卵泡血流灌注情况、卵巢动脉血流频谱[3]。卵泡最大直径超过15 mm于每天检测一次，如最大直径不超过15 mm，则每2天检测一次。直到卵泡成熟。对患者排卵情况监测2周，2周后对患者采用尿妊娠实验，观察患者怀孕情况，如有排卵障碍，同时采用克罗米酚口服治疗，在月经5天后连服5天，每次100 mg；对于未排卵，卵泡直径超过18 mm者，则肌注绒毛膜促性线激素5000 U。

1.3 观察指标

对两组患者卵泡发育成熟率和受孕情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 15.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表示组间数据比较具有统计学意义，具有可比性。

2 结果

对照组卵泡发育成熟率为46.94%（23/49），成功受孕率为24.49%（12/49）；观察组卵泡发育成熟率为63.27%（31/49），成功受孕率为46.94%（23/49）。观察组患者卵泡发育成熟率和成功受孕率均明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

不孕不育症根据病因又分为原发性不孕和继发性不孕，其中女性患者不孕症的主要病因有不明原因的不孕、排卵障碍、输卵管异常或子宫内膜异位等。受孕要有卵巢排出正常卵子，在输卵管中卵子和正常精子结合，形成受精卵，输送到子宫腔内，并在子宫内膜着床。如若上述任何一项出现问题都会导致不孕症发生[4]。根据近年来数据统计发现，不孕不育症的发病率逐年增长，是一个主要的社会问题和医学问题，研究显示，主要是和个人生活作息紊乱，工作压力大，或是人流有关。在不孕症患者中有相当一部分是由于患者卵泡发育异常所导致，其中排卵障碍占比在30%左右。在不孕症治疗中主要是通过对卵泡发育情况和排卵进行检测，传统检测方法是采用基础体温检测或是排卵试纸检测，但对于卵泡大小、形态无法进行准确观察，经阴道超声卵巢检测技术可以对盆腔结果进行清晰观察，对排卵时间、卵泡成熟程度等都有直观的监测。在本次研究中发现，经阴道超声卵泡检测技术在不孕不育中应用，患者卵泡发育成熟率和受孕成功率均明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，经阴道超声卵泡监测技术在不孕不育治疗中应用价值显著，可以对患者卵泡发育情况及排卵情况进行准确监测，为临床诊疗工作提供依据，提高治疗效果，值得应用。