β1受体阻滞剂用于COPD并发冠心病患者治疗的临床疗效观察

河南省商丘市中心医院（476000）吉世军

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的154名患者，均为2017年3月～2018年3月在我院同期接受治疗的COPD并发冠心病患者，使用随机数字法将患者分为对照组与观察组，对照组中，男性有37人，女性有40人，年龄区间在45～78岁，平均年龄为（60.62±1.85）岁，病程在1～5年，平均病程（2.47±1.31）年；观察组患者中，男性有40人，女性有37人，年龄区间在46～79岁，平均年龄为（60.83±1.73）岁，病程在1～5年，平均病程（2.64±1.42）年。参与研究的患者中，研究对象不得同时伴有癌症、传染疾病以及肝肾功能衰竭等疾病，所有的研究对象均有临床确诊COPD并发冠心病疾病的诊断书，自愿参与，依从性较高，可自主交流，精神状况佳，本次研究获得伦理会以及科室的支持；研究人员将患者的一般资料收集整理比较差异不大（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法 医护人员对照组患者予以噻托溴铵治疗，让患者使用噻托溴铵吸入剂（【批准文号】H20140933【生产企业】Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG(德国)）治疗，每日一次，每次一吸，让患者连续治疗30天；观察组患者则接受阿替洛尔治疗，让患者口服琥珀酸美托洛尔缓释片（厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字J20150044），每日一次，让患者在早晨服用，每次47.5mg，连续治疗30天。

1.3 观察指标 临床治疗效果：有效：患者的肺部湿啰音消失，咳嗽、喘息症状消失，心功能处于1～2级；有效：患者的肺部湿啰音减少，咳嗽、喘息症状有效减少，心功能处于2～3级；无效：患者的肺部湿罗音存在，咳嗽、喘息症状存在，心功能处于3～4级；临床治疗总有效率=有效率+显效率；医护人员统计患者的住院时长以及并发症的发生率。研究中的数据均使用软件进行处理。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者总有效率（93.51%）高于对照组患者（76.62%），观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。

2.2 观察组患者中，发生并发症的次数为4次（5.19%），对照组患者中，发生并发症的次数为16次（20.78%），观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者；观察组患者的住院时长（10.47±2.75）d低于对照组（13.57±2.71）d（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。

3 讨论

肺心病[1]是由于患者肺部组织以及心脏功能发生病变而引起的，该疾病的发病率较高，病死率也较高，随着疾病病程的蔓延，患者的生活质量会受到一定的影响，导致自身的抵御功能以及免疫功能下降，从而导致疾病久治不愈，易反复发作；常规的治疗可缓解患者的临床症状，给予患者塞托溴胺[2]治疗，通过扩张支气管，缓解咳嗽、咳喘等症状，从而达到治疗疾病的目的，但是仅仅是针对肺部疾病进行治疗，无法改善患者的心功能；β1受体阻滞剂[3]可以有效的降低心率，降低心肌收缩力，从而有效的降低心肌耗氧量，改善患者的心功能，同时还可以有效的缓解患者的气喘症状，可有效的改善患者临床症状。本次研究中，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者，观察组患者的住院时长以及并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05），各项数据差异具有统计学意义。

综上所述，COPD联合冠心病患者接受β1受体阻滞剂治疗，可有效的提升用药安全性，提升临床治疗效果，促进患者疾病的好转，缩短住院时长，对于我国探索该疾病的新型治疗模式，具有十分重要的临床意义以及研究意义。