目标策略的针对性护理干预在晚期胃癌放化疗患者中的应用观察

河南省焦作市第二人民医院（454100）闫娜

胃癌为临床常见恶性肿瘤，早期症状不明显，常被漏诊或误诊，多数患者就诊时，已发展至晚期，严重威胁患者的生命安全[1][2]。晚期胃癌多采用化疗治疗，但化疗过程中，患者易出现脱发、胃肠道反应、营养不良、免疫力下降等不良症状，同时晚期胃癌患者存在焦虑、恐惧等负性情绪，易导致不良症状加重，并影响其预后[3]。有研究表明，临床护理干预可明显减轻癌症患者焦虑、恐惧等情绪，减少并发症的发生，提高患者生活质量。本研究选取我院118例晚期胃癌放化疗患者，分组研究目标策略的针对性护理干预的应用效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2018年4月晚期胃癌放化疗患者118例，随机数字表法分为对照组（n=59）与观察组（n=59）。观察组女27例，男32例，年龄35～80岁，平均年龄（63.86±6.52）岁；对照组女26例，男33例，年龄37～78岁，平均年龄（62.50±6.41）岁。两组年龄、性别等资料均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经病理学诊断，确诊为胃癌；生存期、预期超过半年；自愿参与并签署知情承诺书。排除标准：认知功能障碍；精神病史；对任一化疗药物过敏。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予常规护理干预。保持病房环境干净卫生；常规输液、服药、营养支持等护理；进行心理疏导，建立良好的护患关系；严密监测并发症发生情况，一旦发生，及时采取措施。

1.3.2 观察组 给予目标策略的针对性护理干预，主要通过目标策略三个步骤（拟定方案、实施、随访调查）实施针对性干预。（1）拟定方案：成立晚期胃癌放化疗医护小组（主治医师、护士长、护士），以讨论交流、查阅文献等方式，充分了解不同患者身心状态、病情、各方面需求及存在的不利因素，综合考虑制定护理策略。（2）实施：①认知干预：进行“一对一”针对护理指导，讲解胃癌知识及化疗不良反应，加深患者及家属对疾病及化疗正确认知，增加其信心。②饮食干预：针对患者病情、饮食习惯，制定科学、合理的饮食方案。指导患者多食清淡、易消化食物，忌生冷刺激性及油炸油煎食物。并合理搭配食物，保障营养供给，适量补充维生素。③心理干预：胃癌死亡率极高，患者心理压力大，易出现焦虑、恐惧等负性情绪。护理人员应积极与患者交流，及时了解患者心理状态，提供针对性心理护理，以消除其负性情绪，使其以乐观的心态配合治疗。④运动干预：有针对性的指导患者适当运动，对年老患者，指导其放松肌肉，调节机体相对平衡；对年轻患者，指导其积极参加运动，让其感受自已充满活力。同时，适当运动可调节胃肠蠕动，消除紧张情绪。（3）随访调查：患者出院后，定时电话随访或家访，以患者生理、心理状态及护理目标完成情况，针对性改进护理内容。

1.4 观察指标 对比两组护理满意度，自制调查表，0～100分，不满意：＜70分，一般满意：70～79分，较满意80～89分，非常满意≥90分。将一般满意、较满意、非常满意计入总满意。

1.5 统计学分析 运用SPSS21.0分析数据，计量资料以()表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度94.92%与对照组76.27%相比，明显提高（P＜0.05）。

3 讨论

目标策略的针对性护理干预注重明确护理步骤，通过分析患者具体病情进行针对性干预，使护理更贴合患者不同需求，同时提高护理专业性。本研究将目标策略的针对性护理干预应用于晚期胃癌放化疗患者，结果显示本研究结果中，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），表明目标策略的针对性护理干预有助于建立良好的护患关系，提高护理满意度。

综上可知，目标策略的针对性护理干预应用于晚期胃癌放化疗患者，可提高护理满意度。