探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的效果

河南省南阳市第一人民医院（473000）蒋继珂

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月血液净化患者60例为观察组，另选取2014年1月～2016年1月血液净化患者60例为对照组。对照组男30例，女30例，平均年龄（55.05±4.23）岁；观察组男32例，女28例，平均年龄（55.00±4.23）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间研究。

1.2 方法 对照组：给予常规护理管理，不采取质量控制管理措施。观察组：在常规护理管理基础，给予质量控制管理干预。

1.2.1 完善管理制度和规定 从2016年1月开始实施规范性管理措施，根据《血液净化标准操作规程》完善血液净化护理工作流程和管理制度，主要完善的内容涉及到：血液净化规范操作的步骤流程、血液净化室护理人员绩效考核、血液净化室的消毒隔离制度等。

1.2.2 加强护理质量管理 采用流程管理规范和管理血液净化护理工作，配置经验丰富的质控管理人员，保证护理工作可以正常开展。通常而言，血液净化室护理工作比较繁忙，患者病情进展迅速，容易引起护理不良事件。应当着重管理和监督繁忙时段的技术操作。同时，质控人员应当注意检查净化操作步骤是否符合规范，并且对治疗过程进行详细的记录。合理安排护理人员值班，确保所有仪器监督和检查。定期召开质控会议，及时总结工作问题，及时处理，从而提高血液净化室护理的质量。

1.3 观察指标 比较两组的感染情况、并发症、卫生指标、护理满意度。

1.4 统计学方法 录入患者的临床资料、护理后的感染情况、并发症等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，患者护理后的感染情况、卫生指标、护理满意度的对比采用卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染情况 观察组发生感染率（0.00%）低于对照组（10.00%），具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况 观察组低血压2例，失衡综合征3例，心律失常1例，并发症发生率10%；对照组低血压5例，失衡综合征5例，心律失常10例，并发症发生率33%例。和对照组对比，观察组并发症发生率明显更低，数据比较差异显著，P＜0.05。

2.3 卫生指标 观察组使用仪器合格率54例，手部卫生合格率55例，空气质量合格率55例，消毒液合格率55例；对照组使用仪器合格率36例，手部卫生合格率30例，空气质量合格率35例，消毒液合格率36例。和对照组对比，观察组护理卫生指标水平（使用仪器合格率、手部卫生合格率、空气质量合格率、消毒液合格率）明显更高，数据比较差异显著，P＜0.05。

2.4 护理满意度 观察组护理满意度（91.67%）和对照组（56.67%）对比明显更高，数据比较差异显著，P＜0.05。

3 讨论

本研究选取2016年1月～2018年1月血液净化患者60例为观察组，另选取2014年1月～2016年1月血液净化患者60例为对照组。结果显示，和对照组对比，观察组发生感染率和并发症发生率明显更低，护理卫生指标水平、使用仪器合格率、手部卫生合格率、空气质量合格率、消毒液合格率以及护理满意度明显更高，P＜0.05。由此可见，质量控制管理在血液净化中的作用积极有效，可有效地减少血透室院内感染，提高护理卫生指标水平，提升患者满意度，效果满意。究其原因，我院实施规范性管理措施，根据《血液净化标准操作规程》完善血液净化护理工作流程和管理制度，同时通过流程管理规范和管理血液净化护理工作，配置经验丰富的质控管理人员。血液净化室一般护理工作繁杂，患者病情严重且变化快，容易引起护理不良事件。因此，在质量控制管理中着重管理和监督繁忙时段的技术操作。同时，还注意检查净化操作步骤是否符合规范，并且对治疗过程进行详细的记录。合理安排护理人员值班，确保所有仪器监督和检查。最后，定期召开质控会议，及时总结工作问题，及时处理，从而提高血液净化室护理的质量。

综上所述，质量控制管理在血液净化中的作用积极有效，可有效地减少血透室院内感染，提高护理卫生指标水平，提升患者满意度，值得应用。