术前体位活动指导对快速心律失常射频消融术后患者并发症发生情况及护理满意度的影响研究

河南省新乡市中心医院（453000）张学宁

1 资料与方法

1.1 一般资料 在通知患者及其家属并和院方达成一致的前提下，本次研究试验选取2017年5月～2018年5月我院60例快速心律失常患者分为两组，各30例。实验组男18例，女12例，平均年龄为（40.23±10.45）岁，室上性心动过速患者8例，房室旁路患者7例，室性心动过速患者9例，房扑患者3例，多旁路患者3例；对照组男19例，女11例，平均年龄为（41.42±11.45）岁，室上性心动过速患者7例，房室旁路患者9例，室性心动过速患者7例，房扑患者5例，多旁路患者2例。本次研究试验选取受试对象的排除标准：第一，患者患有重大精神性疾病，近期有异常表现；第二，患者的意识不清晰、表现出认知障碍；第三，患者或是家属的依从性较差。本次试验选取的60例受试对象在性别、年龄以及患病类型上比较无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。本次试验可进行。

1.2 方法 术前护理：对照组患者术前接受常规护理，对患者进行常规的卫生清洁、饮食指导以及用药指导等[1]。实验组患者在常规护理的基础上，对患者进行体位活动指导，其具体过程如下：（1）对患者的足部肌肉以及关节活动进行训练指导，患者通过前屈后展运动和腓肠肌等长收缩运动进行训练，但是不可牵涉到大腿内侧肌肉群；（2）腹部按摩训练，以患者的肚脐为中心，按照顺时针方向由小鱼际肌沿腹部反复进行按摩；（3）指导患者正确在床上进行大小便，术前训练患者不依靠穿刺肢体用力在床上大小便，家属练习给便盆，避免从术侧肢体放置便盆，做好配合工作；（4）患者的被动肢体运动，由护士进行演示，之后家属对患者进行训练：①操作者单手沿病人小腿自上而下轻捏45s；②操作者利用指腹的力量轻拍患者腓肠肌，持续45s；③握住病人脚趾，进行脚趾的前屈和后展，持续45s。如此反复进行，注意按摩力度不宜过大。术后患者返回病房神志清醒后，即可按照体位活动指导的方法进行锻炼，6h内以家属按摩和被动足部关节运动为主，6h后以患者主动活动关节运动为主，幅度以不使患者感到劳累为宜，家属按摩患者和被动肢体活动2h一次，每次10min[2]。

1.3 疗效观察指标 患者手术治疗后并发症的发生情况，患者术后可能出现的并发症主要有尿潴留、腹胀、局部血肿；由我院的专家和领导制定满意度调查表，对比两组患者接受不同护理后对此次护理的满意度情况，主要从对护理人员的操作熟练度、护理人员的态度等方面进行评分，分为三个等级，满意、基本满意和不满意，满意度=（满意+基本满意）/总人数。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后并发症情况 实验组患者术后并发症（3.33%）明显少于对照组（20%），差异显著，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度情况 实验组患者的护理满意度（90%）明显优于对照组（70%），差异显著，P＜0.05。

3 讨论

快速心律失常的患者经常表现为无力、头晕等症状，严重时对患者的生命安全造成威胁，因此要对患者进行及时有效的治疗，使患者的心律保持在正常生理状态下。通过本次的研究试验发现对于患者应用射频消融手术治疗前进行体位训练指导具有以下临床意义：①大大减少了患者的术后并发症发生情况，尿潴留、腹痛的并发症是射频消融手术后的常见并发症，而对患者术前进行体位训练指导后这些并发症的发生率大大降低。②此种护理方法相比于常规护理更具全面性、综合性，从护理人员的挑选以及整个护理过程的实施，医务人员迎接挑战，把握住护理过程中的机遇从而对患者进行更好的护理管理，而患者对此种护理方法的满意度情况也明显优于常规护理。

综上所述，快速心律失常患者进行射频消融手术治疗前，给予患者体位活动指导护理可以大大减少患者术后的并发症发生情况，同时提高了患者对于术前护理的满意度情况。