慢性腹泻型结肠炎中医分型论治的效果观察

河南省鹤壁市淇县疾病预防控制中心（456750）罗瑞霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年4月97例慢性腹泻型结肠炎样本分为两组。对照组48例，男25例，女23例，年龄为31～62岁，平均年龄为（46.5±4.9）岁；试验组49例，男27例，女22例，年龄为32～62岁，平均年龄为（47.1±5.1）岁。使用统计学软件对两组样本进行分析处理，结果显示两组样本之间的一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的西药治疗，例如让患者使用枸橼酸铋钾颗粒（国药准字H10983186，苏州东瑞制药有限公司），采取口服的方式，每日4次，每次1袋，使用30～50ml的温水进行冲服，前3次于三餐前半小时前服用，第4次于晚餐后2h服用。连续服用1个月。

试验组施以中医分型论治治疗：①脾气虚弱型。使患者使用参苓白术散、异功散等加减化裁，药物成分包括山药、五倍子、党参、乌梅、鸡内金、石榴皮、焦神曲、柴胡与茯苓等。②脾胃虚寒型。主要使用附子理中丸、理中丸等加减化裁，主要的药物成分如下：党参、白术、附子、茯苓、干姜、炙甘草、五倍子、石榴皮、焦山楂、鸡内金、白扁豆、肉桂与焦神曲等。③脾肾阳虚型。主要使用四神丸、桂附理中丸等加减化裁，主要的药物成分如下：补骨脂、五味子、肉桂、罂粟壳、当归、麦芽、黄芪、诃子、木香、山楂、鸡内金与石榴皮等。用水煎服，取汁300ml，每日1剂，早晚各服用1次，连续服用1个月。

1.3 观察指标 ①两组患者的治疗效果，评价标准：治愈，症状消失，胃肠功能恢复正常；有效，症状有所缓解；胃肠功能在一定程度上恢复正常；未治愈，症状未缓解，胃肠功能未恢复正常。②两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的治疗效果比较 对比两组患者的治疗效果，试验组的总治愈率（95.92%）明显较对照组（62.50%）高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 试验组患者与对照组患者的不良反应发生情况比较 对比两组患者的不良反应发生率，试验组的不良反应发生率（2.04%）对照组明显较（33.33%）低，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

慢性腹泻型结肠炎主要包括脾气虚弱型、脾胃虚寒型与脾肾阳虚型等类型[1]。脾气虚弱型的主要表现为食量减少、腹痛与脉弱等，山药具有治疗肾虚的功效，五倍子具有有效的补肾功效，党参能够起到良好的治疗脾胃虚弱与气血两亏的功效，乌梅对于治疗久泻久痢具有良好效果，鸡内金具有健胃消食的功效，石榴皮具有涩肠止泻的功效，焦神曲具有健脾和胃的功效，柴胡能够起到有效的和解表里与疏肝解郁等功效，茯苓具有健脾的作用，将上述药物成分进行联合使用，能够在较大程度上提升脾胃功能，调节患者的肾脏功能，补气活血，因而能够起到良好的治疗效果。脾胃虚寒型的主要表现为少气懒言、脉沉迟无力、脘腹痛与腹泻等，附子理中丸主要用于治疗脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利等症状，其中的白术具有健脾益气的功效，干姜能够有效的祛除脾胃寒气，炙甘草的功效主要以补阴为主，焦山楂具有较强的消食导滞作用，白扁豆具有有效的抗菌与抗病毒作用，肉桂能够起到良好的补中益气功效，将上述药物联合使用，能够有效的祛除脾胃寒气，并有效的补阴，因而能够使患者获得良好的效果。脾肾阳虚型的主要表现为晨起腹泻、完谷不化、食欲不振、腰酸等，四神丸具有有效的温肾散寒与涩肠止泻的作用，用于肾阳不足所致的泄泻；桂附理中丸具有补肾助阳与温中健脾的功效，其中的药物成分能够有效的提升脾脏与肾脏功能，并补充患者的阳气，从而使患者获得良好的治疗效果。上述治疗方式依据患者的不同类型采取不同的方式进行治疗，因而能够使患者获得针对性的疗效，并且不会导致患者出现不良反应，因而对患者具有较大的保护作用[2]。依据本实验结果可知，患者的总治愈率高达95.92%，不良反应发生率仅为2.04%，足以提示中医分型论治的优势，可作为治疗慢性腹泻型结肠炎的首选方式，除此之外，医生仍然需要加强对治疗方式的研究，以避免不良反应的发生，并进一步提升治疗效果。