阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2 型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反应率分析

齐桂花

临邑县人民医院药学，山东 德州 251500

2型糖尿病是一种终身性疾病，会对患者的生活以及工作造成一定的影响，甚至可能还会使得患者的病情加重，缩短患者的生存期限等，选择较为有效的药物治疗已经迫在眉睫，而临床医学至今并未找到相关可达到治愈此类疾病的药物[1]，故，临床针对此类疾病一般选择二甲双胍联合其他药物进行治疗，从而降低患者的致残以及致死几率，进一步提升生存质量。该文研究就100 例2 型糖尿病患者（2017 年6 月—2018 年4 月）选择不同手段进行治疗，对比结果差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2 型糖尿病100 例，随机分2 组。100 例患者均知情同意本次研究且当面签署同意书，且获得了伦理委员会的批准。 纳入标准：①具有糖尿病的典型临床症状，即空腹血糖大于7 mmol/L 或餐后2 h 血糖大于11.1 mmol/L； ②对该文研究药物并未出现过敏现象。排除标准：①肝功能异常；②临床资料不全；③存在多种慢性缺氧性疾病或心脏病。 对照组：30 例男性，20 例女性，平均 年龄为（47.52±3.69）岁；观察组：32例男性，18 例女性，平均年龄为（48.58±3.56）岁；经SPSS 21.0 统计学软件分析组间的基线资料数据指标差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：二甲双胍联合阿卡波糖治疗：①口服二甲双胍（国药准字H20059714），3 次/d，0.25 g/次；②将50 mg 阿卡波糖（国药准字H20020202）进行口服治疗，3 次/d。 观察组：二甲双胍联合瑞格列奈治疗：①二甲双胍（国药准字H20059714）治疗方式与对照组一致；②将0.5 mg 瑞格列奈（国药准字H20000362）进行治疗，在餐前15 min 内口服，3 次/d；2 组均治疗30 d。

1.3 观察指标

观察2 组血糖数据情况（空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白）、不良反应发生情况（恶心、呕吐、肾功能异常）、血脂数据情况（TC、TC、HDL-C、LDL-C）、治疗效果（显效显示患者血糖下降高达3.3 mmol/L 以上，血脂数据均得到有效好转；有效显示患者血糖下降在2.2～2.3 mmol/L 之间，血脂数据存在1～2 项指标好转；无效显示上述指标均未达到标准）。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖数据情况

观察组在空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等血糖数据中与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 2 组血糖数据情况（±s）

表1 2 组血糖数据情况（±s）

组别 空腹血糖（m m o l/L）餐后2 h 血糖（m m o l/L）糖化血红蛋白（%）观察组（n=5 0）对照组（n=5 0）t 值P 值6.2 1±1.1 1 6.9 5±1.2 2 3.1 7 2 4 0.0 0 2 0 8.2 4±1.2 5 9.4 5±1.6 9 4.0 7 0 3 0.0 0 0 1 7.1 5±1.1 1 7.6 9±1.1 2 2.4 2 1 5 0.0 1 7 3

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生率与对照组结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 2 组不良反应发生情况[n（%）]

2.3 血脂数据情况

观察组在TC、TC、HDL-C、LDL-C 等血脂数据中与对照组结果进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2 组血脂数据情况[（±s），mmol/L]

表3 2 组血脂数据情况[（±s），mmol/L]

组别 T C T G H D L-C L D L-C观察组（n=5 0）对照组（n=5 0）t 值P 值5.1 2±0.3 6 6.2 4±0.2 2 1 8.7 7 1 2 0.0 0 0 1 2.1 0±0.3 6 2.8 7±0.5 2 8.6 0 8 9 0.0 0 0 1 2.2 2±0.3 6 1.5 4±0.5 2 7.6 0 2 6 0.0 0 0 1 2.5 1±0.4 2 3.2 6±0.5 2 7.9 3 4 0 0.0 0 0 1

2.4 治疗效果

观察组治疗效果高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 2 组治疗效果[n（%）]

3 讨论

2 型糖尿病是慢性终身性疾病，也是我国现今不断在研究治疗方式的课题之一，在出现2 型糖尿病后，不进行病情稳定或改善，很有可能会导致患者出现致残、致死的情况，严重影响我国人口质量[2]。

二甲双胍是临床治疗上述疾病的首选药物，也是临床中使用较为广泛的一种将糖类药物，可改善葡萄糖的摄取从而提高其利用度的作用，还可有效抑制血糖的升高情况，但是较多临床显示[3]，单独使用疗效并不是十分确切，故，临床逐渐选择二甲双胍与其他药物进行治疗。阿卡波糖具有一定的降低血糖的作用，还可减轻患者的体重以及胰岛素抵抗，延迟小肠上段内葡萄糖的吸收情况，对降低患者的空腹血糖具有一定的作用[4]，还可减少饭后高胰岛素血症的有害作用[5]。

瑞格列奈属于苯甲酸类衍生物，也是一种胰岛素粗分泌剂，在治疗过程中，可直接作用于患者自身机体的胰岛β 细胞[6]，从而使得其能够与细胞膜上的受体进行结合，进而使得胰岛素能够进一步进行分泌，可达到一定的应用效果。 与二甲双胍进行联合治疗，可达到一定的效果[7]，两种药物之间相辅相成，改善患者临床症状，还可稳定患者的病情，降低患者的血糖数据等，治疗期间安全有效[8]。

上列结果显示，观察组空腹血糖：（6.21±1.11）mmol/L、餐后2 h 血糖：（8.24±1.25）mmol/L、 糖化血红蛋白：（7.15±1.11）% 、TC： （5.12±0.36）mmol/L、TC： （2.10±0.36）mmol/L、HDL -C： （2.22 ±0.36）mmol/L、LDL -C：（2.51±0.42）mmol/L、治疗效果：96.00%，明显优于对照组（P＜0.05），但在不良反应发生率的比较中，2 组数据之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 上列数据表明在2型糖尿病患者中选择阿卡波糖联合瑞格列奈进行治疗，可达到较佳的治疗效果，改善患者血糖数据以及血脂数据等，提升治疗效果，同时，该文数据与刘丽晖[9]学者在《瑞格列奈与阿卡波糖联用治疗2 型糖尿病患者的效果及安全性评价》中的研究数据相似，即治疗效果高达95%、空腹血糖以及餐后2 h 血糖数据分别为（6.20±0.94）、（8.02±1.11）mmol/L，故，该文研究具有较佳参考意义。

综上所述，阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2 型糖尿病餐后高血糖的临床效果较佳。