冠脉搭桥虽好，也非一劳永逸

贡鸣

冠心病被称作“人类健康第一杀手”，發病率呈逐年上升趋势，而且日益年轻化、低龄化。随着医疗水平的进步，冠脉搭桥手术为众多患者带来了福音，但其虽然解决了冠脉血管因狭窄或闭塞造成的血流不畅，但冠心病病症仍在。所以，要保持冠脉搭桥术后的长期疗效，患者不能有一劳永逸的想法，日常生活中需加倍小心。

术后坚持用药

冠心病是由动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是逐渐发展的全身性疾病，手术只能解决缺血症状，不能遏制全身动脉硬化的发展。在出院时，医生会给患者开一些术后服用的药物，这些药物对术后康复、巩固疗效有重要作用，患者一定要按医嘱准确及时服药，不随意增减药量，才能确保手术效果。

控制血压、血糖、血脂

血压过高会增加心脏负担，血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动。所以，患者术后应保持血压平稳，养成每日测量和记录血压和脉搏的良好习惯，将血压控制在130/80mmHg以下。买一个电子血压计，每天自己给自己测量血压，然后自己数一下脉搏的次数（有些电子血压计本身就能测心跳次数），找一个日记本，把测得的结果记在上面，去医院复诊时带上，供医生参考。这些指标不但反映心脏功能，对于病情的控制也至关重要。

糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后两小时血糖要控制在8mmol/L以内。学会自己测血糖，并像记录血压心跳一样，记录下来。

至于血脂，应将总胆固醇控制在低于4.68mmol/L，低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L，甘油三酯要低于1.70mmol/L，高密度脂蛋白要高于1.0mmol/L。

调整饮食结构

除非有其他疾病（如糖尿病、血脂异常等），日常饮食可以完全正常化，但应以清淡饮食为主，不偏食，限水，少盐，不暴饮暴食。鸡、鱼、虾等由于脂肪低、蛋白含量高、营养丰富，可适当食用；还可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。肥胖的患者，在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥。

适度运动，循序渐进

术后早期及恢复期应适当活动。患者术后第一次从事体育运动时，必须测脉搏，运动要严格按运动处方进行，既不“保守”，也不“激进”，要循序渐进、持之以恒。

运动前要做好准备活动，如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品，以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时，应减少运动量或暂停运动。

运动后，应休息20分钟再沐浴。需要提醒的是，体育运动不能完全取代药物治疗，患者切忌擅自改变药物的用量和方法。

养成良好生活习惯

对冠心病患者来说，良好生活习惯的养成对血管保养有举足轻重的作用，搭桥术后更是如此。因此，术后患者必须戒烟戒酒，避免被动吸烟；注意保暖，尽量避免到吵闹及人群聚集的公共场所，预防呼吸道感染；保持心平气和，避免过度紧张和情绪激动；生活规律，睡眠充足，尽量以右侧和仰卧位为主。

坚持复查

患者术后应定期到医院复查，做心电图、同位素或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。若有胸闷、胸痛等症状，应及时就诊。