穴位按摩治疗习惯性便秘疗效观察

李 丹，杨 阳

（重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

习惯性便秘主要症状表现为粪便过硬、排便困难、排便次数减少等，长时间便秘可出现肛乳头肥大、肛窦炎、痔疮、肛裂等［1］。本研究用穴位按摩治疗习惯性便秘效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2018年2月至2019年2月诊治患者，根据抽签法分为观察组和对照组各40例。观察组男25例，女15例；年龄52～82岁，平均（68.56±1.68）岁；病程1～10年，平均（4.12±1.35）年。对照组男24例，女16例；年龄50～80岁，平均（68.52±1.54）岁；病程1～10年，平均（4.02±1.45）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，或全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等。左下腹可扪及粪块或痉挛之肠型。

2 治疗方法

两组均实施常规护理。①多饮水、多食用新鲜蔬菜及水果及富含纤维素的食品。坚持餐后一杯水，量约250mL，每天至少饮水2000mL。通过补充水分增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，使大便软化，对排便有刺激作用，反射性地引起排便；②每日坚持散步、做深呼吸、参加医院组织的八段锦练习等适当的活动，以增强食欲，提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗的目的；③定时排便，1日1次，养成良好的排便习惯，在早餐或清晨起床后无论有无便意都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯，不人为地控制排便感；④为卧床、活动不便者提供排便环境，不习惯在床上排便，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。

观察组加用穴位按摩。选八髎穴、气海、天枢、三阴交、支沟，用拇指按摩天枢穴、三阴交、支沟，每个穴位按摩1min，直至局部出现酸胀感为止。两手重叠或者一手伸展放于右下腹，对中下腹顺时针按摩5min，并用手掌对八穴进行横擦，直至透热为止。根据患者排便习惯排便前30min或早晨起床后按摩，每日1次。

两组均治疗护理3个月。

3 疗效标准

每日排便1次，大便无干结，排便通畅，停药后不复发为治愈。1～2日排便1次，解便轻松不困难，大便干而不结为有效。解便困难，大便干结为无效。

用SPSS17.0软件进行分析，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

习惯性便秘主要为心理因素、排便习惯、饮食习惯、生活之习惯等致肠肌神经丛兴奋性低下，无法及时产生排便反应，从而造成便秘。本病属中医“虚秘”范畴。阳气不充，气血亏耗，正气不足，肠失润下，大肠传运乏力，肠道腑气受阻。八髎穴可松弛肛门括约肌、增加直肠蠕动。三阴交能健脾胃助运化，气海穴具有温通下焦阳气作用，天枢穴能疏通腑气，支沟穴能宣通三焦气机、促进排便。

穴位按摩治疗习惯性便秘有较好效果。