慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析

李建超，陈富霞，王改先

（北京市红十字会急诊抢救中心（北京市红十字会创伤医院），1.内科；2.彩超室；3.检验科，北京 100192）

在临床治疗中，慢性心力衰竭疾病为各种心脏病造成患者心功能不全表现的一种临床综合征，该时期为心脏病的严重时期或是终末时期。当前，临床在评价患者心脏功能时，一般利用左室射血分数进行分析。近几年，B型利钠肽为发展迅速的评价患者心功能指标，可以有效判断慢性心力衰竭程度及预后情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年～2018年收治的95例慢性心力衰竭患者作为研究对象。患者均确诊为慢性心力衰竭。患者男52例，女43例；年龄46～84岁，平均（63.28f1.31）岁，病程3个月～30年，平均（12.62f1.3）年。LVEF降低组50例，正常组45例，对照组48例。排除标准：合并脑、肝、肾疾病，造血系统等原发性疾病，原因不明患者，因肝肾等主要器官衰竭造成全身衰竭患者，急性心肌梗死、持续性心律失常患者，患精神疾病患者。患者均清楚此次实验，并自愿加入。患者一般资料并无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患者实际情况，给予患者利尿、强心、抗心室重构、扩血管等综合治疗。

利用超声仪开展超声心动图检查，S3经胸探头，融合频率设为2～4 MHz。对于心房纤颤患者，检测周期为5～8个心动周期；对于窦性心律患者，检测周围为3个，需专人进行测量计算。根据超声心动图规定，需使用双平面法测量LVEF。检查者在静息状态时，抽取3 mL全血，放于EDTA抗凝试管内，通过双抗体夹心荧光免疫测定法进行BNP水平检测。

1.3 观察指标

观察三组患者BNP水平、NYHA心功能分级以及LVIDd情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。

2 结 果

三组患者入院时与一个月后BNP水平、NYHA心功能分级以及LVIDd情况进行对比，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05），其中LVEF降低组及正常组患者BNP水平远高于对照组，LVIDd水平也高于对照组，正常组BNP水平、NYHA心功能分级远低于降低组，LVIDd水平低于降低组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。1月后降低组与正常组患者BNP水平、NYHA心功能分级低于入院时，LVIDd小于入院时水平，组间存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者BNP水平、NYHA心功能分级以及LVIDd情况（±s）

表1 三组患者BNP水平、NYHA心功能分级以及LVIDd情况（±s）

组别 n BNP NYHA心功能分级 LVIDd入院时 1月后 入院时 1月后 入院时 1月后对照组 48 89.24f12.35 64.8f3.2 - - 49.7f2.2 48.6f2.5 LVEF降低组 50 549.25f23.48 387.6f68.6 3.8f0.4 3.2f0.2 61.7f1.4 60.7f2.2 LVEF正常组 45 346.28f18.42 233.15f27.4 1.6f0.1 1.2f0.1 58.7f2.8 55.6f2.5

3 讨 论

本次实验研究中，对我院慢性心力衰竭患者进行研究，LVEF降低组及正常组患者BNP水平远高于对照组，LVIDd水平也高于对照组，正常组BNP水平、NYHA心功能分级远低于降低组，LVIDd水平低于降低组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。1月后降低组与正常组患者BNP水平、NYHA心功能分级低于入院时，LVIDd小于入院时水平。

综上所述，患者BNP水平高于正常人，LVEF及NYHA心功能分级与LVIDd有一定关系，可以反映患者病情程度。