精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察

付 鑫

（天津医科大学肿瘤医院病案室，天津 300060）

医院管理中，病案管理为重要部分[1]。其作用极大，可作为病案依据和医学教学资料，在发生医患纠纷事件时，可直接做依据降低矛盾点，以此保障医护人员发生不必要的危险[2]。其中主要包含：患者疾病资料、诊断治疗及护理工作内容。传统的管理方式极易导致病案的破损及丢失，因此，应加强对病案室病案管理工作，提升质量，以此保证病案的完整性[3]。基于此，笔者对我院收集的病案室病案实施精细化管理进行分析研究。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式随机将其分为对照组（n=974）和研究组（n=974），其中对照组给予常规管理，研究组实施精细化管理。两组基线资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，主要工作包括：对病案进行一定整理、装订、保存，检查完整性。研究组实施精细化管理，主要为：（1）收集完整患者的基本信息，标记好页码、页眉予以编码，并仔细核对病案内容，确保其完整性。（2）提高管理工作质量，做好交接环节避免发生问题，建立电子档案方便查询，并将责任细化，归于个人管理职责上。（3）统一管理方式，定时检测，避免出现破损及丢失情况。

1.3 观察指标

比较两组的满意度及病案管理情况，以此进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较精细化管理实施前后病案室病案管理情况

研究组均优于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较精细化管理实施前后病案室病案管理情况[n（%）]

2.2 两组患者总有效率比较

研究组的满意、一般满意及不满意例数分别为：700/974（71.87%）、253/974（25.98%）、21/974（2.16%），对照组分别为：584/974（59.96%）、210/974（21.56%）180/974（18.48%）；在对比总满意度上，研究组953/974（97.84%）显著低于对照组794/974（81.52%），组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

病案管理也属于信息管理工作，主要由相关医护人员书写的，其内容主要包含为患者的基本信息、诊治依据、护理工作及其它文件[4]。病案作用极大，可作为病案依据和医学教学资料。一定程度上促进医疗技术的进步，具有参考价值。且可做法律判断的依据，保障医护人员诊断方式，避免发生不必要的医疗纠纷事件[5]。传统的病案室病案管理工作，无法实现病案的有效管理，缺乏一定的科学性，极易导致病案的破损及丢失。精细化管理为新型的管理方式，能有效保证病案的完整性及准确性，全过程进行实时监控，快速发现问题并及时解决，提高管理工作质量[6]。

综上，对照组给予常规管理，研究组实施精细化管理。研究组满意度高于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）且前者的病案室病案管理情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此实施精细化管理能有效提升管理工作质量，保证依据完整性，降低纠纷事件发生，提高满意度，值得推广。