音乐放松疗法对经皮冠状动脉介入治疗术患者焦虑水平的影响

李 翠

（江苏省兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

近年来，随着医疗技术的快速发展，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的重要治疗方式[1]。 PCI属于有创性诊疗，患者神志清醒，所以紧张和焦虑等症状更为明显，影响患者对手术的耐受性和术后恢复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～12月择期行PCI患者76例，年龄40～65岁，无听力、智力缺陷。本研究通过本院伦理委员会的批准，并获得患者的知情同意。

1.2 研究方法

本研究采用随机对照设计，通过随机数字表法分配到对照组（38例）和干预组（38例）。

焦虑心理评估：采用状态焦虑问卷（SAI），问卷共有2O项条目，总分构成焦虑评分，得分越高，焦虑程度越严重。两组分别于手术前后1h填写SAI问卷。

方法：对照组实施常规护理;干预组：在常规护理基础上给予音乐放松治疗，于入院第2日开始接受音乐放松训练，让身体14组肌群依次绷紧、保持、放松。绷紧肌肉持续5～7 s，随后放松肌肉，体验紧张和放松的不同感觉，直到熟练掌握技巧。术前30 min用第二代音乐治疗系统播放患者喜欢的音乐，患者头戴耳机，音量控制在60 dB以下，以患者满意为佳。聆听时要求患者闭上眼睛，跟随指导语进行想象，想象美好的大自然、愉快的场景等。

1.3 生理指标监测

用多功能心电监护仪（飞利浦M3型）监测,记录两组患者心率和血压。

1.4 统计学方法

本研究采用定量研究与定性研究相结合的研究方法，对检查后的有效问卷采用EpiData3.1录入数据，并抽取1%进行复核，建立数据文件，以用作统计分析的原始资料。SPSS 12.0统计软件建立数据库，进行描述性分析及卡方检验、t检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料的比较

两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者生命体征、焦虑水平比较

干预组患者在接受音乐放松疗法后，患者血压及心率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表1 调查对象基本情况（n）

表2 调查对象生命体征（±s）

表2 调查对象生命体征（±s）

术前1 h 术后1 h收缩压（mmHG） 心率（次/min） 收缩压（mmHG） 心率（次/min）对照组 38 128.22±10.11 93.00±3.12 115.28±15.85 79.32±1.23干预组 38 124.85±9.12 79.25±2.98 107.25±14.56 70.66±1.02 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数

2.3 两组患者术后状态焦虑水平的比较

两组患者S A I得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

PCI对患者会产生一定的刺激性，医护人员术前应向患者解释手术微创，不会感到疼痛，增强患者的信心[2]。音乐放松疗法可以明显降低患者的焦虑水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者倾听音乐时,音乐刺激能影响大脑的某些神经递质释放, 改善血液循环, 稳定生理状态, 从而使患者放松,配合手术的顺利实施。本研究干预时间相对较短，音乐放松疗法的远期效果及更严谨的研究结果有待进一步论证。今后在此基础上进行更深层次的探讨。

表3 两组术前术后SAI评分比较（±s）

表3 两组术前术后SAI评分比较（±s）

组别 例数 术前（1 h） 术后（1 h）对照组 38 45.47±11.52 45.23±9.89干预组 38 44.86±10.16 39.58±10.22 t 0.596 2.252 P 0.631 0.029