高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍影响的疗效观察

龚 献

（江苏滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

在各类外科疾病中，脑外伤略显常见。脑外伤容易造成患者残疾与死亡，属于高危疾病。发生脑外伤后，患者肢体运动功能会受到很大阻碍，除此之外，还会在患者心理、语言功能等多方面产生负面影响。在众多不良症状中，脑外伤患者最容易发生的是认知功能障碍[1]。认知功能上的障碍严重阻碍治疗的正常开展，增加了医疗人员与患者的压力。为加快患者康复速度，减轻患者及其家属压力，本文对高压氧治疗的积极作用展开论述，探究该治疗方式对患者认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验得到医院伦理委员会准许。实验对象：80例在我院就诊的脑外伤后认知功能障碍患者，实验时间：2016年1月～2018年1月。参考随机数字表法将所有患者分成对照组、实验组。对照组、实验组各40例。参与本次实验的所有患者均无其他精神病史，意识障碍均是在脑外伤后出现，且自愿签订相关同意书表示愿意参与实验。对照组患者年龄20～65岁，平均（42.5±9.2）岁，对照组中有男23例，女17例。实验组患者年龄20～65岁，平均（42.5±8.9）岁，实验组中有男25例，女15例。两组患者年龄、性别等多项资料经过比较后，未发现明显差距，差异无统计学意义（P＞0.05），不影响实验。

1.2 方法

两组患者入院后均要进行常规治疗，常规治疗内容一般包括：保证患者呼吸道顺畅，及时提供抗压治疗，神经营养治疗。部分患者若满足手术指征，需要按医护人员要求接受手术[2]。对照组患者治疗时间为一个月。除常规治疗外，实验组患者还接受高压氧治疗。对实验组患者开展空气加压治疗，治疗压力0.2 MPa，每次治疗时间105分钟，其中加压20分钟，稳压后佩戴面罩吸纯氧30分钟，中间休息5分钟,继续吸纯氧30分钟，减压20分钟出舱。每天治疗一次，治疗六天后休息一天，再重复上述操作[3]。十次加压治疗为一个疗程，实验组患者治疗时间与对照组保持一致，同为一个月。

1.3 观察指标

认知功能评分：比较两组患者治疗前后认知功能评分变化。充分利用MMSE（简明神经状态检查量表）判断患者的认知功能，满分为30分，主要了解患者记忆、语言、计算等多方面能力改善情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0进行本次实验数据收集与统计工作。认知功能评分属于计量资料，所以用（±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05），数值无统计学价值。治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），代表实验组患者认知功能评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情可见表1。

表1 比较两组患者认知功能评分（±s）

表1 比较两组患者认知功能评分（±s）

组别 治疗前 治疗后实验组（n=40） 19.12±4.53 25.12±3.32对照组（n=40） 19.22±4.21 21.12±1.98 t 0.102 6.544 P 0.918 0.001

3 讨 论

患者发生脑外伤后，由于大脑皮质受到损伤，患者会出现不同程度的功能障碍。其中认知功能障碍会对患者理解力、注意力等产生不良影响，严重影响患者正常生活，增加患者心理压力。临床治疗脑外伤的关键在于恢复患者认知，但是就目前实际临床情况来说许多患者与家属都只重视肢体功能恢复。为加快患者康复速度，进一步避免认知功能障碍，本文就高压氧治疗脑外伤患者中发挥的积极作用进行探索。

通过上述治疗手段与实验数据的比较发现，实验组患者认知功能评分较对照组而言得到明显改善。之所以出现这样的结果原因在于：高压氧可有效缓解因脑外伤造成的脑水肿情况，在降低颅压方面有显著效果。高压氧能够清除氧自由基，避免脑组织损伤。在一定程度上高压氧可以修复神经，加快血管新生速度。高压氧治疗通过帮助患者形成新的侧支循环，加快了血液流通速度。高压氧治疗能够进一步提高大脑整体功能恢复速度。

综上所述，脑外伤患者治疗期间若使用高压氧治疗能帮助患者尽快恢复认知功能，加快患者恢复至正常生活的速度，临床效果显著。在未来避免脑外伤患者出现认知功能障碍的方式选择上，可以大力使用高压氧治疗。