持续血液净化技术在治疗肾功能障碍感染性休克中的效果

邱焕珍

（昌江县中西医结合医院，海南 三亚 572700）

感染性休克诱发的重要原因是由于重症感染导致，且随着病情逐渐发展，易导致器官功能性障碍以及功能衰竭等，其中最容易导致肾功能衰竭以及肾功能障碍，严重时甚至导致死亡，对患者造成尤其严重的影响[1]。目前，对于肾功能障碍感染性休克疾病主要采取血液净化以及血液透析治疗，以有效清楚患者机内存在的炎症介质，防止炎症造成的损伤，并取得一定效果。因此，本次研究将对肾功能障碍感染性休克患者给予持续血液净化技术治疗的效果进行探讨，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年12月～2018年12月收治的20例肾功能障碍感染性休克患者作为此次研究对象，采取随机的方式分为对照组（n=10例）、实验组（n=10例）。对照组男6例，女4例，年龄32～55岁，平均（37.55±3.47）岁；实验组男女患者各5例，年龄33～54岁，平均（37.49±3.51）岁。两组一般资料予以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实行血液透析治疗，选取碳酸氢纳透析，浓度配制控制在130～140 mmol/L左右，流量约为1分钟500 mL，1次透析脱水量大约为1～4.0 kg。并将温度控制在35.8～36.8℃，1次透析时间为4～4.5小时，血流量1分钟180～250 mL。1周2～3次。实验组则采取持续血液净化技术治疗，首先将过滤器模式调整为持续静-静脉血液模式，以钙浓度在1.5 mmol/L以上的透析液为准，血流量为200～250 ml/min，且透析液流量则为1 min500 ml，置换液量40 mL每小时每公斤体重。同时补液量为70～90 ml/min，1次治疗时间需要1天以上，持续血液净化时间为2天1次。

1.3 观察指标

对两组指标值进行比较，包括尿素氮、碳酸氢盐（HCO3）、血肌酐、血钾（K+）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

实验组各项指标值均明显优于对照组，数据差异较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项指标值比较（±s）

表1 两组各项指标值比较（±s）

组别 例数（n） K+（mmol/L） HCO3(mmol/L) 尿素氮（mmol/L） 血肌酐（umol/L）实验组 10 3.48±0.28 19.89±3.31 10.47±5.37 172.35±31.56对照组 10 4.29±0.41 16.59±2.13 20.89±5.72 198.68±23.56 t 5.159 2.651 4.200 2.114 p 0.000 0.016 0.001 0.049

3 讨 论

肾功能障碍感染性休克在临床上具有较高的死亡率，若治疗不及时，易导致各器脏衰竭，危及患者生命安全。因此，对该疾病及时采取有效的措施加以治疗，可有效预防多器官功能出现障碍，防止不可逆损伤，确保抢救成功率。

血液透析是该疾病的常规治疗方法，但效果相对欠佳，因通过大量透析液、血流量予以循环，可加大肝肾器官负担，导致血流动力学缺乏稳定性，进行影响其治疗效果。持续性血液净化技术是目前临床上用于器官功能障碍治疗的重要方法之一，有低流量以及低超滤等特点，可有效清除、减轻循环系统中存在的炎症介质，尤其是针对肾功能障碍患者，及时给予该技术加以治疗，可有效降低机体产生的炎症反应，并且及时有效的清除患者血浆中炎症介质，能降低对肾功能造成的损伤[2]。同时，针对多个器官功能衰竭和血流动力学尚不稳定的患者而言，既能减轻心脏功能损伤程度，又能缓解心脏负荷，预防休克症状，确保机体处于稳定状态[3]。本次研究显示，经治疗后，研究组各项指标值均明显优于对照组，组间数据差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将持续性血液净化技术用于治疗肾功能障碍感染性休克，效果满意，可有效改善指标，缓解症状。