藏医霍尔美治疗窦性心动过缓80例的临床疗效观察

卓玛才让，万玛太

（1.青海省海南州藏医院，青海 海南 813000；2.青海省藏医院，青海 海南 813000）

心动过缓（sinus bradycadia）是临床心律失常中常见的病症之一。是指成人心跳每分钟60次以下。当心跳过缓导致心肌向全身供血不足，造成器官和组织缺氧，引发一系列相关症状。人体心脏有一处被称为窦房结的组织，它是天然起搏器，可以产生电脉冲，通过心肌传输，并按照一定的节律收缩或搏动。临床常出现心悸，轻者可无特殊症状，重者常伴头晕、乏力、甚至昏厥等症状。藏医认为窦性心动过缓是因心情忧郁，烦乱，饮食失调，失眠，易怒等引起体内培根功能紊乱，培根邪侵入心脏[1]，使患者表现为胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等症状。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。病理性的窦性心动过缓相当于中医的心气虚、心阳虚，藏医认为气为血之帅，血为气之母[2]。祖国医学里把“气”概括为人的正常的生理功能。有以下作用：推动作用、温煦作用、 固摄作用、防御作用、气化作用、营养作用。心气虚、心阳虚的病理状态下推动作用减弱了，就会导致窦性心动过缓。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊患者80例，均为女性。年龄30～50岁，病程1～5年。

1.2 治疗方法

（1）对照组：针灸疗法，刺针人迎，内关节，三阴交等穴位。一日一次，一次为15～20分钟，一周为1疗程，连续治疗三个疗程[2]。

（2）治疗组：将藏茴香粉（具有祛寒止痛的功效，对寒湿、气滞引起的子宫虚寒、腰背冷痛、肚腹胀满、大便溏稀及疝气等有很好的疗效）和肉豆蔻粉（温中涩肠；行气消食。主虚泻；冷痢；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消），用纱布扎成适宜的小包，放入加热好的酥油里加热，然后敷于白会穴，第一椎穴，第六椎穴，第七椎穴，外敷时间为30分钟，实施油敷时应掌握好温度，避免烫伤[5]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 疗效标准

患者在门诊进行治疗后跟踪随访观察一年。痊愈：胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等临床症状及体征完全消失，活动自如，生活能自理。显著：临床症状及体征基本消失，偶有胸闷憋气，生活能自理。好转：临床症状及体征明显改善，但仍有部分体征，生活不能完全自理。无效：临床症状及体征无减轻和加重，生活不能自理。

2 结 果

治疗组40例中痊愈15例，显著15例，有效5例，无效5例。总有效率87.5%。对照组40例中痊愈13例，显著10例，有效7例，无效10例，总有效率75%，详情见表1。

表1 两组治疗效果及治疗比较[n（%）]

3 讨 论

藏医认为窦性心动过缓是因心情忧郁，烦乱，饮食失调，失眠，易怒等引起体内培根功能紊乱，培根邪侵入心脏，使患者表现为胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等症状。藏医经典著作《四部医典》中的后续《藏医外治疗法》中记载藏医霍尔美疗法根据经络走向和隆穴位处对应热敷[1]，经皮肤吸收抑制隆偏盛的药物从而调节平衡三基因（隆、赤巴、培根）起安神、镇静作用。调节血液循环的作用。藏医霍尔美疗法是藏医传统外治特色疗法之一，操作简便安全，方法独特，疗效显著[5]。