对微波消融治疗甲状腺良性结节患者实施循证护理干预效果的研究

陈金凤，马艳霞，王伟超

（解放军陆军军医大学士官学校附属医院，河北 石家庄 050041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年4月接收的62例微波消融治疗甲状腺良性结节患者作为研究对象，运用随机数字表法，将62例患者随机分为研究组与对照组，两组患者均为31例。研究组男19例，女12例；年龄44～58岁，平均（51.26±6.11）岁；对照组中男18例，女13例；年龄46～61岁，平均（52.91±6.94）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理模式，围术期护理：手术开始前一天对患者进行综合检查，同时与患者家属进行沟通交流，了解患者的病史及习惯。为患者家属讲解手术相关知识，以及其安全性和必要性，了解手术的基本原理进而放心治疗过程，积极配合主治医师的治疗安排。研究组在此基础上实施循证护理干预，具体护理方法：

（1）术前护理：护理人员应及时为其讲解手术原理和过程，安全性等，对于患者及家属的顾虑和疑问及时给予解答。许多患者在术前通常心理状态较为紧张和焦虑，医护人员应及时对患者进行心理疏导，及时与患者进行深入沟通，并给予针对性心理护理，帮助患者环节负面情绪，对战胜疾病充满自信心。与此同时，应告知患者在进行手术前的饮食管理以及引导患者进行全面检查。

（2）术中护理：进行手术过程中，医护人员应在配合医师操作手术的同时，密切观察患者生命体征，手术过程中的出血情况。

（3）术后护理：在患者手术结束后，应对患者体位摆放进行指导，观察患者病情以及术后是否发生并发症，对较为常见的并发症进行密切关注。与此同时，观察患者术后伤口部分敷料渗血情况，高职患者术后应轻声咳嗽，较为剧烈容易颈部张力过大引起疼痛。手术后1～3天，检查患者甲状腺功能，及时询问患者术后痉挛情况，并根据患者实际情况给予针对性护理。患者康复即将出院时，应对患者进行饮食指导，告知患者健康饮食的重要性，以及出现不适情况定期复查。

1.3 评价指标

观察并对比两组患者术后心率情况以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者手术前后心率对比结果，两组患者进入手术室前、开始进行麻醉以及手术开始到结束的心理对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术前后心率对比结果如表1所示。

表1 两组患者手术前后心率对比结果（±s）

表1 两组患者手术前后心率对比结果（±s）

组别 例数 进入手术室前 局部麻醉前 手术开始 手术结束研究组 31 95.1±2.2 99.1±3.1 98.0±2.6 90.1±5.5对照组 31 118.9±3.5 113.2±1.3 119.8±4.1 128.7±3.5 t 29.561 18.677 22.812 31.957 p 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

综上所述，通过探索微波消融治疗甲状腺良性结节患者实施循证护理干预效果，本次观察结果表明，循证护理干预对微波消融治疗甲状腺良性结节患者具有显著护理效果，能够有效改善患者术后心率情况，同时预防手术后患者出现并发症情况，对患者康复具有积极促进作用。值得临床护理广泛应用。