探究心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断效果

丁红梅

（山东省东营市东营胜利医院，山东 东营 257055）

冠心病是临床常见的疾病，影响患者的健康，病情严重者甚至有生命危险，因此需要及早进行诊断，并根据患者的病情采取针对性治疗，笔者认为使用心脏彩色超声可更加准确的检测出患者的左室舒张功能，为临床诊断与治疗提供依据，现进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年7月～2019年4月在本医院接受治疗的冠心病患者中选择出60例，将其纳入到研究组，从同期在本医院接受体检的健康人员中选择出60例，将其纳入到对照组。对照组：男女比例为34:26；年龄38～73岁，平均（52.63±8.72）岁。实验组：男女比例为35:25；年龄36～75岁，平均（53.04±9.21）岁。对比以上相关数据，差异无统计学意义（P＞0.05），提示研究的可行性。所有对象均知晓本次研究的详情与目的，表示自愿同意。获得医院伦理委员会的许可。所有患者均符合以下标准：①年龄低于80岁；②没有合并其他严重疾病；③没有合并恶性肿瘤疾病；④沟通没有障碍；⑤没有合并精神疾病；⑥配合研究。

1.2 方法

指导所有检查对象采取侧卧体位，设定检查频率，通常为2～4 MHz。连接电源并启动，调整声束方向，使之与室间隔保持平行。

1.3 评价标准

分析心脏彩色超声检查结果，包括：左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张早期最大流速（E峰）、舒张晚期最大流速（A峰）与E峰/A峰[1]。

1.4 统计学方法

数据处理软件：SPSS 22.0。计数资料：检验方式：x2检验，描述方式：[n（%）]。计量资料：检验方式：t检验，描述方式：（±s）。统计学意义标准：P＜0.05。

2 结 果

分析两组对象的心脏彩色超声检查结果，并对比。具体检查数据与对比结果见表1中内容。两组对象的左室收缩末期内径与左室舒张末期内径没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的舒张早期最大流速、E峰/A峰均低于对照组，舒张晚期最大流速高于对照组，均有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组人员的心脏彩色超声检查数据与比较结果（±s）

表1 两组人员的心脏彩色超声检查数据与比较结果（±s）

注：实验组中有52例患者的E峰/A峰低于1，检出率为86.67%。

组别 例数 左室收缩末期内径（mm）左室舒张末期内径（mm） E峰（厘米/秒） A峰（厘米/秒） E峰/A峰对照组 60 27.15±2.33 61.21±3.64 0.64±0.13 0.60±0.09 1.07±0.09实验组 60 27.57±2.26 62.07±4.03 0.50±0.18 0.84±0.12 0.60±0.15 t-- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P-- 1.0023 1.2267 4.8841 12.3935 20.8119

3 讨 论

冠心病是临床常见的心脏疾病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指患者由于血脂异常、吸烟、饮食不健康、遗传因素、饮酒过量、肥胖、糖尿病、高血压等[2]因素而使得其冠状动脉血管出现粥样硬化，导致血管出现阻塞或变窄，进而使得冠状动脉供应的心肌出现坏死、缺氧或缺血的一种疾病。

通常来说，患有冠心病的患者通常会出现呕吐、出汗、惊恐、乏力、心悸、血压下降、心绞痛等症状，病情严重的患者还会出现休克、心力衰竭、猝死等[3]，患者的正常生活与身体健康受到极大影响，每年因该疾病而死亡的患者不在少数。随着生活方式与饮食结构的变化，该疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，是社会与临床关注的重点问题。因此对冠心病患者要及早进行治疗，而治疗的基础是诊断，只有准确检测出患者是否患有冠心病，才可以给予患者治疗。另外，冠心病的病情严重程度不同，所采取的治疗方案也有很大差异，所以对冠心病患者采取有效且准确的检查方式极为重要。由于冠心病的发病位置在患者的体内，十分隐蔽，仅靠问询与患者的临床表现无法做出准确判断，尤其是症状隐蔽的冠心病患者更是如此，所以以辅助检查进行诊断十分必要。以往临床对冠心病的诊断为X线检查，这种检查方法的成本低且操作方便，对使用者的要求较低，但其准确率不高，普通疾病可适用该方法，但对于冠心病这种危急且严重疾病则不合适。随着医学技术的发展，超声技术出现并逐渐成熟，其被广泛的应用于临床疾病的诊断中，为医生的诊治提供了极大帮助。心脏彩色超声就是超声技术的一种应用，其可以动态的形式将患者的血液流动情况、心脏搏动情况与心腔结构显示给医生，使医生可以更好的判断患者的病情，同时可通过探头的移动了解不同位置的详细情况与变化。与以往的检查方法相比，心脏彩色超声不仅准确率高，同时可掌握患者心脏的实时动态，另外不会产生辐射等，不会对患者造成危害，且可以多次检查。为分析在冠心病左室舒张功能测定中应用心脏彩色超声的效果，笔者以60例冠心病患者与60例健康人员为对象，开展本次对比研究，研究中的结果表明，两组患者的左室收缩末期内径与左室舒张末期内径没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的舒张早期最大流速、E峰/A峰均低于对照组，舒张晚期最大流速高于对照组，均有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上数据均充分说明心脏彩色超声可准确检出冠心病，为医生的诊治提供依据。另说明，在所有检查结果中，E峰与A峰最为重要，其分别为舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速，可帮助医生判断检查对象是否存在心脏舒张功能损害，进而判断患者是否患有冠心病。健康人员的比值大于1，而冠心病患者由于动脉出现堵塞或变窄，血流速度会减慢，使得A峰比E峰高，因此比值小于1。

综上所述，心脏彩色超声可有效检测出冠心病患者的左室舒张功能，对临床冠心病的诊断与治疗提供重要的数据支持，可广泛应用。