改良气压止血带保护衬垫的制作及临床应用效果的研究

耿小瑞

（解放军陆军军医大学士官学校附属医院，河北 石家庄 050041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年5月～2019年4月接收的58例四肢手术患者，均是使用进口止血带，将其作为研究对象，将使用改良气压止血带的29例患者作为研究组，将使用气压止血带受压处垫治疗巾的29例患者作为对照组。对照组患者中，男19例，女10例；年龄19～70岁，平均（56.6±12.5）岁；其中上肢手术患者15例，下肢手术患者14例。

研究组患者中男20例，女9例；年龄17～69岁，平均（56.4±9.6）岁；其中上肢手术患者16例，下肢手术患者13例。通过对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均处于手术室温度下展开治疗，运用电脑气压止血仪为患者进行止血。为患者运用直形袖带，上肢：使用8 cm宽度，上臂1/3处为患者进行捆扎。下肢：10 cm宽度，大腿1/3处为患者进行捆扎。29例对照组患者运用常规方法进行捆扎，29例研究组患者运用改良气压止血带保护衬垫，运用高分子凝胶衬垫围绕患者手术部位，同时止血带捆绑应紧贴衬垫，止血带与皮肤距离为一指左右，进行固定带固定保护止血带，保证牢固，驱血使用常规模式，根据患者实际情况进行充气。上肢：在基础上加4.0～6.7 kap。下肢：常规基础上加6.7～9.3 kpa。阻断血流时间：上肢：最佳1 h，下肢：最佳1.5 h，随手术时间而定，可适当延长和缩短，间隔时间也应逐渐延长，缩短患者肢体缺氧缺血时间，以免患者出现不可逆的严重后果。

1.3 评价指标

优秀：无出血淤血情况，解剖层次分明，皮肤减压后呈现轻微压痕，无水泡红肿等现象，肢体血运情况、神经功能均已达到正常水准。良好：能够看到清晰的创面，具有轻微出血现象，解剖分离能够顺利进行，皮肤减压后痕迹较为明显，水泡红肿现象较轻微，肢体血运情况、神经功能均已达到正常水准。较差：无法达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者伤口止血对比结果

通过两组患者应用不同止血带，研究组止血总有效率96.55%，对照组82.41%，结果对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者伤口止血对比结果如表1所示。

表1 两组患者伤口止血对比结果（n，%）

2.2 两组患者止血带部位皮肤受损情况对比结果

通过对比两组患者皮肤受损情况，研究组改善情况明显较好，组间比较结果差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，通过观察对比研究组和对照组患者伤口恢复，其中涵盖患者伤口部位止血效果，和止血带缠绕部位皮肤恢复和改善效果。通过观察对比，研究组患者无出血淤血、无水泡、压痕极其轻微、解剖层次清晰、肢体血运及神经功能已恢复至术前水平。研究组临床改善效果相比对照组更好，对比结果差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。探索改良气压止血带保护衬垫的制作及临床应用效果，研究结果显示，改良气压止血带保护衬垫对于四肢手术患者恢复具有促进作用，有利于帮助患者改善出血情况，加速伤口好转速度，达到了理想的临床效果，值得临床广泛推广应用。