心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善

郭昶晔

（晋城煤业集团总医院，山西 晋城 048006）

高血压的发生率随着现代社会快速的发展以及人们生活压力、工作压力的剧增而不断呈攀升趋势，患有此类心血管疾病的患者，多数存在诸多基础疾病，血管比较脆性，且弹性欠佳，极易诱发心血管不良事件，故而加强血压控制，是延长患者生存周期、改善其生存质量的关键[1]。相较于其他疾病而言，焦虑以及抑郁情绪对高血压患者的影响更甚，环境刺激、精神过于不安，不利于中枢神经系统调节血压，使得血压大幅度变化，故而加强针对性的心理护理，积极疏导其负面情绪，显得至关重要[2]。本文以80例老年原发性高血压患者作为研究观察对象，重点探讨了心理护理的应用。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2018年04月～2019年04月接收的观察对象为80例老年原发性高血压患者，符合WHO提出的高血压诊断标准。排除精神异常或无法正常交流、依从性欠佳的患者。通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组，各40例。研究组中男20例，女20例，年龄60～88岁，平均（72.3±3.4）岁；常规组中男22例，女18例，年龄60～89岁，平均（72.5±3.5）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组40例行常规化护理，即：遵医嘱为患者合理应用降压药治疗，普及疾病知识，指导其养成科学合理的饮食习惯、运动习惯，形成健康的生活方式。

研究组40例则在常规化护理的同时加强心理护理，即（1）紧密护患关系。护理人员在患者入院第1d进行口头宣教，向患者发放健康手册，带领患者熟悉病区环境，讲解治疗措施、护理要点，解答患者疑问，态度温和、亲切，尤其是听力不好的老年患者，护理人员应当予以更多的耐心，并结合肢体语言，放松患者身心，创造良好的治疗环境。（2）定时心理干预。健康教育每周进行1次，纠正患者错误的认知，讲解高血压知识、降压药的应用、血压监测，让患者意识到抽烟喝酒、肥胖、高钠饮食以及不良情绪对疾病转归的影响，促使患者自觉保持良好的生活方式。每日主动了解患者用药情况，了解其心态变化，若患者焦虑抑郁明显，则予以针对性心理纾解，使其明白健康的生活方式、按时按量用药可获得满意的血压控制效果，缓解其心理负担。（3）放松练习。保持坐位，双手放置在膝上，闭眼，集中注意力，平缓、均匀呼吸3～4 min，然后睁眼。2～3次/d。另外，围绕患者实际病情，为患者播放轻柔的音乐，并指导患者想象一些愉快的事情，进而达到全身心放松的目的。（4）社会支持。与患者家属积极交流，让家人多关心患者、理解患者。家属与护理人员一起鼓励患者积极参与文娱活动，帮助患者树立治愈的信念。

1.3 观察指标

用SDS抑郁自评量表评估其抑郁情绪，用SAS焦虑自评量表评估其焦虑情绪，。分值越高越严重；用SF-36量表评估其生活质量，分值越高越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组生活质量高于常规组，且SDS抑郁、SAS焦虑均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组观察指标对比（±s，分）

表1 两组观察指标对比（±s，分）

小组 病例 生活质量 SDS抑郁 SAS焦虑研究组 40 88.6±7.1 34.5±5.6 33.7±8.2常规组 40 71.4±6.9 44.2±6.5 45.6±4.9 t- 12.811 13.405 16.716 p- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

原发性高血压在临床中比较多见，好发于老年人群，加之合并诸多基础疾病、身体各项功能逐步减弱等，诱发心血管不良事件的风险更大[3]。老年患者记忆力欠佳，极易漏服或者是多服；多数患者不了解疾病，或者是因为担忧治疗费用问题而自私停药，遵医行为欠佳。另外，多数老年患者没有合适的倾诉对象，家属对患者缺乏关心，极易使得患者在治疗期间过度焦虑不安。基于此，临床加强心理疏导，让患者感受到来自于医护人员的关心、重视，促使其积极配合治疗，这对于控制血压，改善其心理状态、生活质量，具有重大意义。本文通过紧密护患关系，定时对其开展针对性的心理纾解、全身心放松、赢得社会支持，缓解了患者负面情绪，养成了健康的生活行为，改善了生活质量。由此证明，心理护理的应用具有较高的价值，值得临床将其大力推广。