冠心病心绞痛患者运用心理护理与健康教育的效果观察

邵艳涛

（晋城煤业集团总医院，山西 晋城 048006）

冠心病心绞痛在临床心血管内科中比较多见，病情进展快、发病急、容易反复发作且病程比较长，存在着诸多致病因素[1]。近些年来，随着社会老龄化的加剧，冠心病心绞痛的发生率不断呈攀升态势，严重影响着患者的日常生活、工作。临床用药治疗虽然可以减轻患者症状，但辅以合理有效的护理措施可进一步提高其治疗效果，改善其预后。故而本文特此探讨了心理护理与健康教育的应用，并以84例冠心病心绞痛患者为观察对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究2018年04月～2019年04月接收的观察对象为冠心病心绞痛患者，总共84例。均在知情下签署同意书，知晓本次研究意义、目的。排除心衰、心梗、房室阻滞严重者。以电脑随机法予以分组对照，即常规组、研究组各42例。研究组中男26例，女16例，年龄53～81岁，平均（65.4±4.5）岁；病程1～9年，平均（4.5±1.6）年。常规组中男2 5例，女1 7例，年龄5 2～8 0岁，平均（65.6±4.7）岁；病程1～10年，平均（4.8±1.5）年。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，即：入院指导，讲解病区环境以及规章制度；协助患者变换体位，保持身心舒适；监护、给氧、饮食指导、用药护理等等。而研究组则在常规化护理的同时加强心理护理与健康教育，即（1）心理护理。大部分冠心病患者由于担忧疾病，存在焦虑不安、烦躁、抑郁等不良心理，依从性欠佳。护理人员应当主动与患者交流，围绕患者心态变化，针对性纾解患者不良情绪，让患者全身心得到放松，同时鼓励患者主诉，满足其合理所需、所求，提供安慰、支持，赢得患者好感，帮助患者树立治愈的信念，促使患者以良好的身心状态来面对临床治疗、护理。（2）健康教育。结合视频播放、专题讲座、一对一讲解等方式，让患者了解良好的生活饮食习惯对冠心病心绞痛转归的影响，嘱咐患者科学饮食、运动，多摄入绿色果蔬，平衡水电解质，禁止抽烟喝酒，规律作息，充分休息。除此之外，护理人员还要通俗易懂的为患者讲解疾病知识、预防知识、注意要点，并重点说明遵医嘱合理服药的必要性、重要性以及擅自多服或漏服对疾病的不利影响，促使其自我约束，加强自身防控。

1.3 观察指标

（1）以SDS抑郁量表、SAS焦虑量表对患者负面情绪进行评估，分值越高越严重；（2）用ADL量表评估患者生活自理能力，分值越高越好；（3）以问卷调查表统计患者满意度以及对疾病健康知识的掌握情况，分值越高，患者满意度越高，健康知识水平越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组SDS、SAS低于常规组，ADL、满意度、健康知识评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组观察指标对比（±s，分）

表1 两组观察指标对比（±s，分）

小组 病例 SDS SAS ADL 满意度 健康知识评分研究组 42 28.9±3.5 25.5±4.7 95.6±4.7 96.7±3.9 93.5±3.8常规组 42 40.6±3.7 43.5±2.4 82.5±3.8 83.6±4.1 83.5±4.4 t - 13.153 16.228 7.306 4.608 4.517 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病心绞痛在临床中具有较高的发病率，是因为冠脉粥样硬化，使得血管腔变得狭窄、冠脉痉挛而影响心肌血供，最终使得心肌血氧缺失而发病，临床症状主要表现为胸腔疼痛，可累及后背、手臂、胃部、颈部以及额部。该病的发生与高血压、糖尿病、高血脂、内分泌紊乱、脂质代谢异常具有密切的关系[2]。冠心病心绞痛好发于中老年人，长时间服药、病情反复发作极易使得患者过度焦虑不安、烦躁，丧失治愈的信念，影响患者预后。临床实践发现，冠心病心绞痛患者的生活饮食习惯、健康知识程度、心理情绪的变化等等，都会在一定程度上影响到患者临床疗效。基于此，围绕患者身心情况，实施针对性的心理疏导，减轻患者负面心理，放松患者身心压力，树立治愈的信念，并赢得患者好感，最终有助于患者满意度提高，积极配合临床治疗、护理。健康教育的实施，可纠正患者对疾病错误的认识，自觉形成健康的生活方式，并科学锻炼，提高身体抵抗免疫力，以巩固临床疗效。本次研究结果证实，心理护理与健康教育联合应用，对冠心病心绞痛患者具有积极的影响，值得临床大力推荐。