全程关护护理模式在放射性粒子植入治疗肝癌患者中的应用研究

刘利娟

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

125I粒子植入治疗肝癌患者是现今微创治疗中的新型手段，并在国内外的临床上得以普及。粒子中所产生的x与r射线以自身低能量、半衰期长、不间断及持续性的照射，导致患者体内肿瘤细胞的双链与DNA单链破裂，达到半衰期及充足的辐射剂量后，使其肿瘤细胞充分丧失繁衍能力，进而取得杀伤肿瘤干细胞的治疗成效。然而，125I粒子是一种具有反射性的核素，若治疗方法不当则会造成潜在并发症发生或对周边环境等存在一定的反射性危害，因此，有效处理放射防护与并发症预防的问题十分关键。本文主要研究全程关护护理模式在放射性粒子植入肝癌患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取10例患者均在我院2016年6月～2018年6月所纳入，均经肿瘤粒子植入术治疗，男6例，女4例；年龄34～77岁，平均（48.79±4.4）岁，且知情并同意本次手术。

1.2 方法

术前评价：全面了解患者，其包括性格、心理等，评价患者对疾病有关知识的需要，记录患者实验室各项具体指标，如肾功能、血糖等[1]。

术前宣教：由专业人员向患者及家属介绍粒子植入治疗的具体内容，如治疗优点、安全性、并发症预防等，进而缓解患者对手术产生的心理压力，有效配合治疗。

术中护理：医护人员应要给予患者更多关心，积极与患者进行沟通，同时咨询患者术后身体情况，是否产生不适；施予患者心电监测，密切监测其生命特征，防止出现紧急情况；大力配合手术医生完成手术，并仔细清点粒子数目，避免粒子丢失，造成辐射污染。

术后护理：放射防护：在术后，将放射线表面的污染监测仪对粒子植入所用的植入枪、纱布垫、穿刺针与周边环境等进行周细的探测，保证无粒子遗失，其余粒子均交由专人进行处理；距离防护：患者术后应要选取具有防护条件的病室，并将所有粒子植入的术后患者统一安排专用病室管理，同时设置显著放射标志。

健康护理：肿瘤疾病作为一种慢性的消耗性疾病，不同患者都存在各种营养风险，因此，患者在住院期间需请健康营养科医生应用营养风险筛查表对其开展营养风险筛查，对存在营养风险及营养不良的患者施予有关健康营养治疗[2]。

出院指导：医护人员应要嘱咐患者补充足够的睡眠，合理安排训练，如散步等，加强自身抵抗力。嘱咐患者遵照营养医师的建议，科学合理进食，如蔬菜、肉类的合理搭配等，并告知患者可在家中自由活动，但要注意与其他家人保持1米以上的距离接触，尽量避免与家人同床及孕妇、婴儿的接触，直至半年以后才能恢复正常生活，经过疾病流程派遣专人负责对患者进行定期电话随访，并详细记录反馈情况。

2 结 果

10例患者一个月后经CT复查表示，患者全身与局部症状都有不同程度的减轻现象，并且局部的病灶显著缩小，使其生活质量得以改善，护理满意程度100%，术后患者无任何并发症发生，详情如下表1所示。

表1 一个月后CT复查结果（n）

3 结 论

放射性粒子植入治疗是一种新型的肿瘤治疗手法，大部分肿瘤患者及家属欠缺对粒子治疗有关内容了解。使其出现多种心理反应，如抵触、焦虑等。本次研究主要经过对患者施予全程关护护理模式的干预，不仅有助于缓解患者心理压力，同时还有利于提升放射性粒子植入肝癌患者的治疗成功率。

综合上述，全程关护护理模式在放射性粒子植入肝癌患者中，有助于提高治疗成功率，降低并发症发生率，值得推广。