腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果

谭红梅

（湖北省建始县人民医院，湖北 恩施 445300）

直肠癌为消化系统癌症，在肿瘤疾病中发病率较高，临床通常采用手术治疗，患者发病位置特殊，手术治疗所需花费的时间较长，导致患者术中较易出现低体温，患者心脏、凝血功能将受到影响，不利于患者的手术治疗效果及预后康复[1]。为保证患者的手术安全及预后康复效果，降低手术治疗风险，应当加强对患者的手术室保温护理。本文主要探究为腹腔镜直肠癌手术患者应用低体温护理对于其手术室护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月～2018年3月我院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的患者82例作为研究对象，随机将患者分为41例1组，组别各为研究组、对照组。研究组男20例，女21例；年龄34～65岁，平均（48.72±4.31）岁；病程1～5年，平均（2.26±0.71）年。对照组男22例，女19例；年龄35～68岁，平均（49.20±4.26）岁；病程1～6年，平均（2.51±0.88）年。组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规性手术室护理，术前完善各项检验，做好手术备皮工作，术中注意保护患者隐私，并采用无菌毯遮盖暴露肢体。

研究组除采取对照组护理外，增强对低体温的护理，主要有：（1）体表保温：外周体温降低速度快与中心体温，应当做好体表保温，降低皮肤途径的温度损失。患者进入手术室前，应穿戴肢体保温套，包裹好施术位置外的裸露部位。同时做好手术室温度调控，确保手术室温度适宜，通常设置为24℃。应当尽量减少患者的术中裸露面积，缩短裸露时间，可采用充气加温毯为患者保温。（2）液体加温：患者术中需要输液，在不影响输液效果的前提下，可对液体进行加温，使液体温度保持在36.5～37℃，加热方法可选择加温仪、恒温箱等，并对灌洗液进行加热，病灶切除后往往需采用灌洗液进行冲洗，清理残留癌细胞、预防感染，可将灌洗液加温至38～40℃，避免灌洗液温度过低导致低体温出现。同时，在对伤口、体表等进行消毒时，应适当对消毒液进行加温，并快速完成消毒工作。（3）气体加温：采用腹腔镜手术治疗需建立气腹，在建立气腹前，应当对气体进行加温，通常使气体与患者体温保持一致，避免患者建立气腹后体温降低，影响手术治疗进展。同时，对部分应用呼吸器的患者而言，应当注意对呼吸器进行加温，使气体热化后被吸入，降低呼吸道散热，有效避免患者中心体温降低。

1.3 观察指标

记录两组低体温及寒战发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组低体温率为4.88%，显著低于对照组31.71%；寒战率2.44%，较对照组17.07%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组低体温及寒战发生率对比[n=41，n（%）]

3 讨 论

随着微创技术的发展，腹腔镜直肠癌手术成为临床治疗直肠癌的有效方法，患者手术过程中，因麻醉、体质、手术环境等，可能发生低体温，中心温度低于36.5℃，对手术治疗产生影响[2]。当前临床所应用的常规手术室护理仅为患者提供简单的无菌毯保温护理，对患者维持术中体温应用效果较差，导致患者术中较易发生低体温，不利于治疗与预后。为进一步提升患者的治疗效果，促进预后康复，应当重视对患者的术中体温护理。

术中常需为患者进行输液、灌洗液冲洗或采用消毒液进行消毒，若液体温度较低，极易导致患者体温降低，尤其是输液或采用灌洗液，将对患者的中心体温造成影响，故在应用前应在保持应用效果的前提下适当加温，以防患者体温下降。

研究中，研究组低体温率为4.88%，显著低于对照组31.71%；寒战率2.44%，较对照组17.07%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），表明术中低体温护理能够有效降低低体温率及寒战率，有利于患者预后。

综上所述，采用术中低体温护理能够有效避免患者出现低体温、寒战，有助于改善患者预后，值得推荐。