老年患者经尿道前列腺电切术中低体温的原因分析及预防护理

杨显松

（贵州省黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000）

前列腺增生在临床中比较多见，临床治疗前列腺增生通常以手术为主，经尿道前列腺电切术因为微创、手术耗时短、术后康复快等优势而备受临床青睐。但考虑到老年患者身体功能欠佳，术中极易引起低体温，不利于手术实施，这就要求术中加强防寒保暖措施，积极预防低体温[1]。鉴于此，本文特此总结了老年患者经尿道前列腺电切术中低体温的发生原因以及预防护理措施，以供临床有效参考。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2018年04月～2019年04月接收的观察对象为78例经尿道前列腺电切术老年患者，通过电脑随机法，将值划分为常规组、研究组，各39例。研究组中男21例，女18例，年龄62～79岁，平均（68.9±1.4）岁；常规组中男22例，女17例，年龄61～80岁，平均（69.1±1.5）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组39例行常规化护理，即：监测患者体征，了解患者病情变化，一旦发现异常情况，及时予以对症治疗。而研究组则在常规化护理的同时，为避免术中低体温，需加强预防护理，即（1）手术治疗过程中，护理人员积极查找患者有可能会发生寒颤、低体温的有关原因，并根据原因预先完善相关保温、防寒措施。（2）手术前，护理人员积极纾解患者不良情绪，为患者消除担忧、顾虑、焦虑不安，手术室内温度控制为25～28℃，湿度控制为50%。术前选择一次性吸水垫并置于患者臀部下，以免液体与患者皮肤直接接触后蒸发而降低其体温。（3）护理人员做好患者下肢保温措施，用毛毯包裹患者肩部、上肢，利用红外线取暖器，照射患者腹部，达到保温效果。与此同时，术中液体输注时，需提前加温，另外还有皮肤消毒液、腹腔冲洗液等等，都需要加温至37℃。绑扎手术切口过程中，利用一次性无菌粘手术膜，将流出的血迹予以汇集，然后存储于储液袋内。（4）术中尽量让患者皮肤保持干燥、干净，若是患者存在寒颤预兆，麻醉医师可予以适量抗寒颤药物。麻醉前应当予以面罩持续供氧，遮盖不必要暴露的部位，术后利用被褥将患者包裹，安全送回病房，密切观察患者术后各项体征。

1.3 观察指标

监测并记录所有患者手术前、手术中以及手术后的体温变化情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

手术实施前比较两组体温，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术过程中以及手术结束后，研究组体温明显高于常规组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组体温对比（±s，℃）

表1 两组体温对比（±s，℃）

小组 病例 术前 术中15min 术中30min 术中50min 术后研究组 39 36.5±1.4 36.9±1.7 36.6±1.5 36.7±1.4 36.8±1.3常规组 39 36.5±1.5 36.1±1.8 35.8±0.8 35.8±0.9 35.1±1.5 t-0.071 1.685 2.013 1.754 1.886 p-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

经尿道前列点电切术过程中，老年患者极易发生低体温，而体温过低又容易引起诸多并发症，比如凝血机制障碍、局部组织血氧缺失等等，从而产生静脉栓塞。经尿袋前列腺电切术时，由于患者寒颤、躁动，使得机体不断增大耗氧量，进而加快患者心率，最终产生低体温[2]。低体温容易影响其免疫功能，影响术后切口恢复，进而增大感染风险。基于此，积极预防术中低体温，显得至关重要。本文特此在老年患者围术期加强了防寒保暖措施，结果发现，研究组术中以及术后体温明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺电切术治疗过程中，老年患者由于身体功能不佳，容易因为躁动、寒颤而产生低体温症状，临床应当加强预防护理，做好防寒保暖措施，能够有效预防术中低体温，值得临床大力推荐。