护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果评价

何玉超

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132022）

护理管理是医院管理中最为重要的环节，同时也是衡量医疗质量水平的关键。临床实际中，由于护理人员操作技能、综合素养参差不齐，增大了管理难度。分层管理主要围绕护理人员职称、职责进行分工管理，不仅提高了医疗质量水平，而且护士职能得到了充分发挥，护理管理效果也进一步提高[1]。本文重点探讨了医院护理管理中护士分层护理管理模式的应用，以供临床有效参考。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年04月～2019年04月选取62名在职护理人员，均为女性。通过电脑随机法将之分为常规组、研究组，各31例。研究组年龄20～39岁，平均（30.3±2.5）岁；工作时间1～18年，平均（9.1±1.5）年；7例本科及以上，16例大专，8例中专；1例主管护师，2例护士长，8例护师，20例护士。常规组年龄20～40岁，平均（30.5±2.7）岁；工作时间1～17年，平均（9.2±1.7）年；8例本科及以上，16例大专，7例中专；2例主管护师，2例护士长，7例护师，20例护士。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组进行常规护理管理，即医院护理部结合科室护士长管理的两级护理管理模式。研究组则进行护士分层护理管理模式，即（1）人员分层。以护理人员的职称、学历、工作时间、综合能力、理论知识以及操作技能，将其分层，主要包括4级，即责任组长、高级责任护士、初级责任护士以及助理护士。护士长对各层工作人员合理分配任务，同时确定各层工作责任、范围、权利。（2）责任分层。①助理护士负责患者日常生活护理服务、基础护理，比如饮食指导、患者身体检查、病区清洁打扫等等，一般为非技术类操作。②初级责任护士协助上级护理人员做好相关工作，并要求其掌握比较复杂的护理操作，同时需要上级护理人员予以监督，促使其规范操作。③高级责任护士主要负责护理急危重症患者，及时向医师反馈，同时与患者家属积极主动交流，实施护理期间，完善相关护理方案，以患者病情变化合理调整护理措施，与此同时，还要负责带教、指导新来的护理人员。④责任组长负责组织协调各项工作，指导护理人员落实好岗位工作，科学护理病情十分复杂的患者，监督、指导各层人员完成相应的护理操作，评价护理质量，提出优化策略、改进办法。（3）评价考核。护理部成立专项小组，完善各层护士培训内容、目标，护理部主任为专项小组的组长，副组长由高年资的2名护师担任，负责考核评价各层护士护理管理效果，同时将考核评价结果与个人职称晋升、科室绩效挂钩，提高其工作积极性，确保分层护理管理工作顺利进行。

1.3 观察指标

在考核评价体系中纳入护理文书记录、专科护理、服务质量、基础护理以及病区管理质量，各项总分20分，由专项小组评价两组护理工作质量。与此同时，记录两组护理投诉以及护理差错事件的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，[n（%）]描述计数资料，予以x2检验；（±s）描述计量资料，予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组护理工作质量对比（见表1）

表1 两组护理工作质量对比（±s，分）

表1 两组护理工作质量对比（±s，分）

小组 护理文书记录 专科护理 服务质量 基础护理 病区管理质量研究组（31例） 18.8±3.3 17.1±2.5 19.4±2.7 18.7±3.3 18.5±3.3常规组（31例） 13.6±2.8 10.5±1.8 15.5±2.6 12.9±2.5 15.1±2.4 t 9.933 8.067 7.552 13.269 12.110 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理投诉、护理差错对比（见表2）

3 讨 论

临床护理任务重、负荷量大，在加上护理人员疲于应对、精神状态欠佳，极易导致护理工作效率大大降低，影响到医疗护理管理，增大管理难度[2]。

表2 两组护理投诉、护理差错对比[n（%）]

本文对照发现，护士分层护理管理模式应用后，研究组护理工作质量高于常规组，且护理投诉以及护理差错少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示分层管理价值高，值得临床大力推荐。