HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断效果评价

陈金凤

（江苏省中医院溧阳分院妇产科，江苏 常州 213300）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，属于发生率以及严重程度较为显著的一种妇女生殖道恶性肿瘤疾病，近年来宫颈癌发病有年轻化的趋势，对此患者一经表现出宫颈病变症状，临床需要选择有效方法进行疾病的早期诊断，以对疾病的及时治疗做出保证[1]。本次研究将针对宫颈病变患者确定最佳的疾病诊断方法，以此说明HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年10月～2018年06月妇产科门诊150例宫颈病变检查患者作为实验对象；年龄分布范围为19岁～73岁，平均年龄为（41.55±7.63）岁；临床对患者实施病理检查后，最终阳性结果患者79例，阴性结果患者71例；对于检查阳性的79例患者，属于ASCUS、CIN、以及宫颈癌的患者例数分别为30例、47例、2例。

1.2 方法

临床对所有宫颈病变检查患者分别选择HR-HPV+TCT检查方法（A2组）以及HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查方法（A1组）进行疾病诊断；对于A2组，对其实施HR-HPV检测，主要利用杂交捕获技术完成，阳性判断标准为：对患者实施HR-HPV-DNA检测后，最终结果≥1.0 pg/mL；对其实施TCT检测，针对最终细胞学异常诊断的情况进行分析，主要表现为高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变以及非典型麟状细胞[2]。对于A1组，在A2组宫颈病变检查患者基础上，对患者实施电子阴道镜检查，具体标准为：LSIL :对阴道镜异常图像进行分析，呈现出边界清晰突出的鳞状交接转化区、白斑、角化腺开口、醋酸白色上皮、以及细点状血管等现象；HSIL：对阴道镜异常图像进行观察分析，呈现出较厚的白色上皮、不规则镶嵌、点状镶嵌、粗点状血管、以及异形血管等现象；完成涂碘操作后，未发生着色[3]。

1.3 观察指标

观察A1组以及A2组宫颈病变检查患者的诊断灵敏度、诊断准确度以及诊断特异度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对两组宫颈病变检查患者的检查结果展开数据分析，计数资料（诊断灵敏度、诊断准确度以及诊断特异度）以%形式合理展开x2检验，最终P＜0.05为差异表现出统计学意义。

2 结 果

同A2组宫颈病变检查患者诊断灵敏度（84.81%）以及准确度（90.61%）进行比较，A1组（96.20%）、（95.33%）均获得显著性提升（P＜0.05）；同A2组宫颈病变检查患者诊断特异度（97.18%）进行比较，A1组（94.37%）未呈现出显著性差异（P＞0.05），见表1、表2以及表3。

表1 A2组宫颈病变检查患者HR-HPV+TCT诊断结果分析（n）

表2 A1组宫颈病变检查患者HR-HPV+TCT+电子阴道镜诊断结果分析（n）

表3 A1组以及A2组宫颈病变检查患者诊断灵敏度、诊断准确度以及诊断特异度临床对比（%）

3 讨 论

临床对宫颈病变疾病类型进行分析，主要体现为HPV感染、CIN疾病、与宫颈癌几方面。对于宫颈癌疾病而言，尚未明确具体的发病机制，分析同患者早年分娩、多产、性行为、特别是高危男性伴侣以及与高危型HPV感染存在相关性[4]。在患有此种疾病后，不但使得患者的自身健康受到威胁，经济、家庭以及社会也均会受到极为严重的影响。对于宫颈癌以及宫颈内瘤变患者于早期未呈现出显著疾病症状，从而存在较高概率导致治疗时机错失，对此确定有效方法展开早期筛查工作存在显著意义[5]。

针对宫颈病变疾病在进行筛查期间，TCT检测方法的应用表现出较高的诊断准确性，但是仍然存在概率呈现出检测假阳性以及假阴性的现象。对此，选择电子阴道镜的方法对患者进行疾病检查，其不会对患者的宫颈造成损伤，表现出的诊断价值较为显著[6]。

本次研究中，临床对所有宫颈病变检查患者分别选择HR-HPV+TCT检查方法以及HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查方法进行疾病诊断，最终就诊断结果进行分析发现，同A2组宫颈病变检查患者诊断灵敏度（84.81%）以及准确度（90.61%）进行比较，A1组（96.20%）、（95.33%）均获得显著性提升；同A2组宫颈病变检查患者诊断特异度（97.18%）进行比较，A1组（94.37%）未呈现出显著性差异。分析此种结果的原因为，HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查方法的联合应用，可以使得每一种诊断优势获得充分发挥，从而获得上述结果，进一步说明对宫颈病变患者实施HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查的可行性。

综上所述，临床针对宫颈病变患者在进行疾病诊断期间，合理选择HR-HPV+TCT+电子阴道镜检查方法完成，对于诊断灵敏度以及准确度的提升可以显著促进，最终为宫颈病变的早期确诊以及治疗方案的创建奠定基础。