低分子肝素联合川芎嗪治疗早发型重度子痫前期疗效观察

刘 静，张志英，李 丹

（秦皇岛市第二医院，河北 秦皇岛 066600）

为了探讨低分子肝素联合川芎嗪在早发型重度子痫前期中的治疗作用，特开展本次研究，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2015年3月于秦皇岛市第二医院住院治疗及分娩的早发型重度子痫前期（孕34周前发病）患者80例，按住院顺序，单号分为对照组，共计40例，年龄分布在27～40岁之间，平均年龄为（33.18±5.81）岁，孕周为（29.78±3.17）周，初产妇为11例，经产妇29例，双号分为观察组，共计40例，年龄分布在28～43岁之间，平均年龄为（34.55±6.35）岁，孕周为（30.18±2.79）周，初产妇为14例，经产妇26例，两组患者在一般资料方面经统计学检验差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受临床一般拮抗、降压以及利尿治疗，同时，对照组患者接受硫酸镁常规治疗，选择湖南科伦制药有限公司生产的国药准字为H20057636的硫酸镁，目标剂量为4.0g溶于20mL10%葡萄糖溶液中缓慢推注，并选用15g溶于500mL10%葡萄糖按照1.5g/h的速度静脉滴注。在对照组基础上采用低分子肝素+川芎嗪联合治疗，低分子肝素选择深圳赛保尔生物药物有限公司生产，国药准字为H20090247，5000 U/次，1次/d皮下注射方式给药。川芎嗪注射液选择郑州卓峰制药有限公司生产，国药准字为H20055479，取40～80mg，稀释于0.9%氯化钠注射液250～500mL中静脉点滴，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效，主要包括两组患者的凝血功能指标以及妊娠结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究数据进行统计学分析。

2 结 果

2.1 各项凝血功能指标检测结果对比

详见下表1，在D-Dimer方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05），在PLT、Fbg、PT、TT、INR方面，组间差异不显著（P＞0.05）。

表1 各项凝血功能指标检测结果对比（x±s）

2.2 妊娠结局对比

详见下表2，在妊娠延长天数方面，观察组显著高于对照组，P＜0.05，预后优势显著。在胎儿窒息发生率方面，观察组为5.00%，对照组为22.5%，组间差异显著（P＜0.05）。在围产儿死亡率方面，组间差异不显著（P＞0.05）。

表2 两组患者妊娠结局对比

3 讨 论

子痫前期是妇产科临床较为危重的妊娠期阶段，是妊娠期高血压疾病的重要类型，该病起病隐匿，对于母婴结局十分不利，是围产期死亡的重要因素。对于子痫前期，首要的治疗方法就是期待疗法、解痉治疗、血压控制[1]。近年来，随着对于子痫前期的认识不断加深，抗凝治疗也逐渐成为重要的治疗手段，特别是低分子肝素，具有良好的抗凝、抗血栓、抗炎、抗氧化等作用，并发症少，应用普遍，取得了良好的临床疗效。川芎嗪对于高血压具有良好的临床疗效。在本次研究中，探讨了低分子肝素联合川芎嗪的治疗效果，结果显示，观察组在D-Dimer改善、妊娠延长天数和新生儿窒息方面，具有显著性优势，P＜0.05。与王丽珍[2]、崔红梅[3]等的研究具有相似性。

综上，低分子肝素联合川芎嗪治疗早发型重度子痫前期疗效显著，减少妊娠并发症，改善母婴结局，值得推广。