甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效

张 燕，冯 燕，谢燕萍

（广东省佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

急性盆腔炎指的是女性内生殖器及其周围结缔组织发生急性炎症改变的一种临床上常见的妇科急腹症，具有发病急、病情发展变化快、病情严重等特点，如果没有在短时间内得到有效控制，炎症会转变成慢性，并引发病情反复发作、疼痛、月经不调、异位妊娠和不孕等并发症[1]。为了探究甲硝唑与阿奇霉素的联合治疗在急性盆腔炎当中的临床效果，本文对2017年6月～2018年6月本院的43例对照组和43例观察组分别进行头孢西丁联合甲硝唑与阿奇霉素联合甲硝唑的临床治疗效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月～2018年6月期间本院收治的所有急性盆腔炎患者当中分别选取43例对照组和43例观察组作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组的43例患者当中，患者的最小年龄为20岁，最大年龄为54岁，平均年龄为（36.74±3.44）岁，最病程为2天，最长病程为7天，平均病程为（2.36±1.23）天；在观察组的43例患者当中，患者的最小年龄为21岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（36.98±3.47）岁，最短病程为2天，最长病程为7天，平均病程为（2.42±1.25）天。两组患者的年龄和病程对比不具有显著的差异，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。本次临床研究的两组患者均经过医院医学研究伦理委员会的同意。

纳入标准：所有患者都符合急性盆腔炎的相关临床诊断标准；所有入选患者都有不同程度的腹胀、腹痛、下腹肌紧张、发热等临床症状和表现；所有患者都有孕育史；所有患者都自愿参与本次临床试验研究且签署了相关知情同意书。排除标准：对本次临床试验药物有禁忌症和过敏的患者；妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的43例患者实施头孢西丁联合甲硝唑进行治疗，具体为：给予对照组的43例患者口服康美药业股份有限公司生产的国药准字为H44024120的甲硝唑片治疗，剂量为每日2次，每次500mg，连续服用14天；将由深圳信立泰药业股份有限公司生产的国药准字为H20057504的100mg/kg·d的注射用头孢西丁钠用50～100mL的浓度为0.9%的氯化钠溶液或者是浓度为5%的葡萄糖溶液进行稀释后给予患者静脉滴注，每天2次，连续静脉滴注14天。

1.2.2 观察组

观察组的43例患者实施阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗，具体内容如下所示：如上述对照组所示，先给予观察组的43例患者口服康美药业股份有限公司生产的国药准字为H44024120的甲硝唑片治疗，剂量为每日2次，每次500 mg，连续服用14天；同时，给予观察组患者静脉滴注由江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产的国药准字为H20010606的500 mg/kg·d阿奇霉素注射液加入到浓度为0.9%的50～100 ml氯化钠注射液或者浓度为5%的50～100 ml葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日1次；连续静脉滴注14天。

1.3 临床治疗效果判定标准

临床治疗效果判定标准：显效：经过治疗后，患者的临床症状和体征基本消失，患者的体温恢复正常，经B超检查显示盆腔内包块消失；有效：经过治疗后，患者的临床症状和体征有显著改善，患者的体温恢复正常，经B超检查显示盆腔内包块体积明显缩小；无效：经过治疗后，患者的临床症状和体征没有明显变化，患者的体温和盆腔内包块没有改善[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学分析与处理软件对文中的相关数据进行分析和统计，计量资料的组间对比采用t值进行检验，计数资料的组间对比采用x2值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床治疗总有效率为97.67%，与观察组患者相比，对照组患者79.07%的临床治疗总有效率明显少很多，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组和对照组两组患者的临床治疗总有效率具体情况如表1所示。

表1 观察组和对照组两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

3 结 论

急性盆腔炎主要发生在月经前后、不洁性交、人流或者放环等手术后，主要的发病机制是病原体通过生殖器黏膜上行感染，并侵入患者的外阴和阴道后，再通过黏膜经由宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜侵入到卵巢和腹腔内。

对于急性盆腔炎的治疗，临床上经常采用抗生素进行治疗，但是虽然大剂量抗生素能够在短期内迅速杀菌，缓解患者的临床症状，但由急性炎症所引起的大量渗液吸收缓慢，容易导致患者的病情反复发作，增加治愈难度。阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，可以和敏感性上午的50S核糖体的亚单位相结合，充分发挥干扰蛋白质合成、阻碍细菌转肽，从而得到抗菌的作用[3]。

从上述结果当中可以明显的看出，观察组患者的临床治疗总有效率明显比对照组高，与同类研究当中97.83%的临床疗效基本一致。

总而言之，采用甲硝唑联合阿奇霉素进行急性盆腔炎的治疗，能够明显提高患者的临床治疗总有效率，值得在临床中进行大力推广。