探析围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病中的应用

赖晓菊

（梧州市中医医院，广西 梧州 543000）

妊娠糖尿病是妇产科常见疾病之一，主要是指患者在妊娠期间糖代谢发生异常，极易诱发患者出现妊娠期高血压、流产及羊水过多等并发症，不仅危害患者身体健康，还给胎儿造成极大影响[1]。随着该疾病人数的不断增多，治疗方法的安全性和显著性受到人们越来越多关注。有研究表明[2]，有效的护理方法可降低患者生产时危险率和并发症发生率，现本文就围产期综合护理合并心理护理干预措施应用于妊娠糖尿病患者中的护理效果作出研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月～2018年8月在我院就诊的妊娠糖尿病患者患者中选取136例，并且严格按照随机分配原则分为对照组68例，观察组68例。对照组中最大年龄为40岁，最小年龄为20岁，平均年龄（30.27±3.42）岁；怀孕时间最长为40周，最短时间为30周，平均孕周（35.51±0.68）周；最高体重为75 kg，最低体重为45 kg，平均体重（55.75±4.67）kg。观察组中最大年龄为39岁，最小年龄为20岁，平均年龄（30.14±3.37）岁；怀孕时间最长为39周，最短时间为30周，平均孕周（35.21±0.38）周；最高体重为74kg，最低体重为45 kg，平均体重（55.26±4.41）kg。通过对比两组年龄、孕周以及体重等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。以上患者均已确诊为妊娠期糖尿病患者，排除合并其他严重心脑血管疾病，且已在本次研究开展前告知患者及家属详情，已自愿签订同意书。

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理方法，其中包括口头指导患者用药注意事项，发放健康手册和指导饮食等。观察组予以围产期综合护理合并心理护理干预措施，方法如下：（1）心理护理：多数患者对于该疾病了解不深，在怀孕时会伴有焦虑、不安和恐惧等负面情绪出现，导致影响病情。孙思邈曾说过，“调心神，合情性”，患者应防止情绪出现过大波动，刺激胎儿发育[3]。护理人员应多与患者沟通交流，了解其问题所在，积极解答，缓解患者不良情绪，对其宣教相关健康知识。可举例说明本院中同类型疾病治疗成功案例，利于患者积极配合治疗；告知患者家属，多认同患者，经常鼓励患者，使患者重拾信心。

（2）药物护理：中医上认为，糖尿病主要病变脏器在于胃和肾等，而肾气不足和气血不顺则会导致胎儿发育不良，予以针灸手法进行治疗，可改善患者身体机能，促进胰岛素分泌，达到降血压之效，可对患者脾俞、肾俞、胃俞、足三里、阳陵泉等穴位行针[4]。西医治疗中不建议采用口服降糖药物治疗，因为该药物会引起胎儿出现低血糖和发生畸形情况出现。若患者血糖控制效果不理想，可结合患者病情予以适量胰岛素进行治疗，避免在服药过程中出现饥饿、心悸和无力情况出现。

（3）饮食护理：营养过剩极易导致该疾病发生，因此有效控制患者饮食尤为重要，徐之才《逐月养胎法》中曾提到“饮食精熟，酸美受御”、“无大饥，无甚饱”等都是对孕妇的饮食要求[5]，“饮食精熟，酸美受御”是指食物做到精细熟透利于患者食用消化，酸甜美味可积极患者食用欲望，保证患者和胎儿营养的同时，还利于消化，防止营养过剩。妊娠糖尿病患者血糖控制和正常糖尿病人不同，理想做法应是不产生饥饿性酮体，适当限制其碳水化合物摄入量。

1.3 观察指标

观察对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及焦虑情况，采用国际评分表对患者焦虑情况进行测评，总分为100分，分值越高，焦虑情况越严重[4]。另外，采用问卷调查方式调查护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意三个等级。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料应以（x ±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值x2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血糖控制和焦虑情况对比

如表1所示，观察两组患者护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑情况，差异无统计学意义，P＞0.05。对照组以上指标和观察组相对比，观察组低于对照组，差异具有统计学意义，且P＜0.05。

表1 两组患者护理前后血糖控制和焦虑情况对比（x±s）

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组患者中非常满意为26例，满意为28例，不满意为14例，总满意度为79.41%；观察组患者中非常满意为34例，满意为32例，不满意为2例，总满意度为97.06%，通过对比后可得，对照组总满意度低于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠糖尿病患者血糖出现异常会直接关系到胎儿健康，诱发胎儿患有多种先天性疾病，因此予以患者有效的护理措施非常重要[6]。患者确诊后情绪会受到较大影响，容易出现烦躁、焦虑等负面情绪，予以患者心理护理可通过与患者沟通，全面了解患者情况，尽量满足患者心理需求和鼓励患者，利于患者重拾治疗信心，积极配合治疗；予以药物护理可通过实施针灸治疗有效促进胰岛素分泌，达到降血压之效，予以胰岛素治疗可控制患者血糖水平；予以饮食护理可使患者摄入足够营养，利于胎儿生产发育，和限制碳水化合物，避免患者出现餐后高血糖。有效的护理措施可降低患者空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑情况，提高患者对护理人员工作满意度。本次研究中，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑情况均低于对照组，且总满意度高于对照组组，差异具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，予以妊娠糖尿病患者围产期综合护理合并心理护理干预措施护理效果明显，利于提高患者满意度，值得推广。