个性化的护理干预在阴道假丝酵母菌病中的作用

李业颖

（容县人民医院，广西 玉林 537500）

阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌感染引发阴道菌群生态平衡被破坏所致，其中白假丝酵母菌是常致病菌，可导致早产、皮肤真菌感染、绒毛膜炎等病症，超过70%的孕妇可传染至新生儿，严重威胁母婴身心健康[1]。目前多采用阴道给药法治疗患者，但复发率较高，为了改善预后，探讨更加科学的护理方案，本文以我院2016年1月～2018年3月收治的阴道假丝酵母菌病患者80例为研究对象，分组后就不同护理方案的实施效果展开了下述研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取玉林市容县人民医院2016年1月～2018年3月收治的阴道假丝酵母菌病患者80例，采用抛硬币法将其分成两组，每组40例，观察组患者年龄20～50岁，平均（34.27±2.29）岁；初患者32例，经患者8例。对照组患者年龄22～48岁，平均（34.51±2.45）岁；初患者30例，经患者10例。本次研究经我院伦理委员会批准，患者均获知情权。纳入标注：①经阴道分泌物检查确诊为阴道假丝酵母菌病；②同意配合研究。排除标准：①精神病；②药物过敏；③器质性功能障碍；④认知功能、语言表达功能障碍；⑤肢体活动障碍；⑥临床资料缺失。组间基线数据对比均衡性良好。

1.2 方法

全部患者均采用阴道给药方式治疗，在此前提下对照组给予患者遵医嘱检查、用药指导、告知患者服药注意事项、保持阴部清洁、定期复查等常规护理干预。观察组在上述基础上实施个性化护理：（1）建立患者个体档案，评详细记录患者月经周期、时间、复诊时间、复诊症状、阴道分泌物实验室检验结果等信息，评估患者对阴道假丝酵母菌病、治疗方法、护理方法等知识的了解程度，制定个性化护理方案。（2）个性化健康宣教，①告知患者遵医嘱用药对治疗效果、防止病情复发的重要性，使患者用药结束后及时复查，每次复查前通过电话、微信、QQ等方式提醒患者定时来院复查。②主动为患者介绍疾病知识，使患者意识到约有75%的女性在一生中患过此病，大多数患者遵医嘱治疗后均可治愈，缓解患者紧张、忧虑情绪。③结合医院接诊阴道假丝酵母菌病患者的病情特征，制定个性化宣教手册，发放给患者或其家属，手册内容包括发病机制、传播途径、正确使用药物的方法、夫妻同时用药的必要性等，做好各项答疑解惑工作。（3）生活指导，指导患者重视日常生活护理，确保经期卫生，正确使用卫生垫、卫生巾，穿戴宽松、透气的纯棉内衣，内衣洗涤应与其他衣物分开，治疗期间坚持对内衣消毒。禁食辛辣、生冷食物，保证睡眠充足，加强身体锻炼，结合患者个人爱好选择跑步、太极、跳舞等运动方式，增强自身免疫力。治疗后3个月内夫妻同房应使用避孕套。（4）用药干预，根据患者服药后的个体化反应，为患者及其家属讲解服药后可能发生的不良反应、治疗效果及用药治疗期间的注意事项，家属应从旁监督，叮嘱患者按疗程服药，切忌随意停药。

1.3 观察指标

(1)根据患者遵医嘱行为判定依从性：定期复查；遵医嘱用药；遵医嘱形成健康的生活习惯。①完全依从：顺利执行上述3项者；②完全不依从：＜2项者；③部分依从：介于①、②之间，依从性=(①+②)/40×100%[2]。(2)根据《外阴阴道念珠菌病诊治规范》评价疗效：①显效：患者临床体征及症状消失，镜检阴性；②有效：患者临床体征及症状消失，镜检阴性；③有效：患者临床体征及症状无变化，白带镜检无改善，有效率=(①+②)/40×100%，随访6个月年，统计复发情况[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0处理80例阴道假丝酵母菌病患者的临床数据，以x2检验疗效、依从性等计数资料（%、n），P＜0.05，提示有差异。

2 结 果

2.1 依从性比较

观察组依从性明显高于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者依从性对比[n（%）]

2.2 疗效比较

两组治疗有效率比较无明显差异(P＞0.05)，观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

大量临床研究证实，在阴道假丝酵母菌病临床治疗中辅以相应的护理干预，能够有效增进患者对疾病知识的认知和了解，促使患者更加主动地遵医嘱配合治疗，对改善预后发挥着积极的作用[4]。本文采用的个性化护理方案能够结合患者对疾病相关知识的认知程度，给予患者相应的个体化护理，提高护理工作的针对性和有效性，满足患者生理及心理需求。经本文实践发现，观察组依从性显著优于对照组，提示观察组采用的护理方案能够有效改善患者遵医用药、定期检查、坚持锻炼等遵义行为，促使患者更加积极、主动地配合治疗。

另据相关报道显示，对阴道假丝酵母菌病患者实施临床护理能够帮助患者树立健康行为观念，掌握日常生活中的卫生保健知识，提升预后效果[5]。有学者对150例阴道假丝酵母菌病患者研究后发现，在患者临床治疗中辅以个性化护理干预的疾病复发率为12.00%，远低于常规护理患者的28.00%，且前者的遵医行为人数占比更高，提示采用个性化护理干预方案能够有效降低患者疾病复发率，改善患者遵医行为，促进患者预后康复[6]。结合本文研究结果发现，组间治疗有效率比较未见显著性差异，观察组复发率显著低于对照组，充分表明观察组采用的护理方案能够有效预防病情复发，提升远期疗效。

综上所述，在阴道假丝酵母菌病患者临床治疗中实施个性化护理干预能够有效提高患者依从性，降低疾病复发率，远期疗效显著，因此具有积极的临床应用作用。