全程健康教育模式应用于溃疡性结肠炎患者的护理管理价值

林艳 隆芳 孙志敏 余琴

【摘 要】目的：研究并分析全程健康教育模式应用于溃疡性结肠炎患者的护理管理价值。方法：应用数字随机法抽取本院2017年10月---2018年10月收治的80例溃疡性结肠炎患者作为本次研究的对象，将其分为两组，即常规组40例、研究组40例，常规组患者使用常规的护理方法，研究组患者使用全程健康教育模式护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：研究组患者护理满意度、疾病认知评分均显著高于常规组，P<0.05，两组比较存在统计学意义;研究组患者在出院后的一个月自我监测、运动锻炼、饮食调理、用药控制方面的比例均高于常规组，差异较为显著，P<0.05，两组比较存在统计学意义。结论：全程健康教育模式应用于溃疡性结肠炎患者的护理中，有利于提高护理满意度与疾病认知评分，且能够提高患者的健康行为，值得在临床上推广。

【关键词】全程健康教育模式;溃疡性结肠炎;护理管理价值

Abstract Objective： To study and analyze the value of whole-course health education model in nursing management of patients with ulcerative colitis. Methods：80 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups， namely， 40 patients in the conventional group. There were 40 patients in the group. The routine group used routine nursing methods. The patients in the study group used the whole-course health education model to compare and analyze the nursing effects of the two groups. Results： The nursing satisfaction and disease cognition scores of the study group were significantly higher than those of the conventional group， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. The patients in the study group had self-monitoring， exercise， diet conditioning， one month after discharge. The proportion of medication control was higher than that of the conventional group， and the difference was significant， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. Conclusion： The whole-course health education model is applied to the nursing of patients with ulcerative colitis， which is beneficial to improve nursing satisfaction and disease cognition score， and can improve the patient's healthy behavior， which is worthy of clinical promotion.

Key words： full-course health education model; ulcerative colitis; nursing management value

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-034-01

溃疡性结肠炎（UC）在临床上又叫做非特异性结肠炎 ，是一种常见的内科疾病。其临床特征主要有腹痛、血便、腹泻等[1]。有研究显示，其致病机制与患者的遗传或是感染等有关系[2]。临床上一般使用类固醇激素药物或者免疫抑制剂进行治疗，但由于病程较长且具有反复发作的特性，长期治疗时会有较大的副作用，使得部分患者不耐受，给患者带来了严重的心理压力以及经济压力，影响了治疗效果。为研究全程健康教育模式应用于溃疡性结肠炎患者的护理管理价值，本文选取2017年10月---2018年10月间本院收治的80例溃疡性结肠炎患者作为本次研究的对象，现将具体的护理情况报告如下。

1 临床资料及护理方法

1.1 临床资料

随机抽取我院2017年10月---2018年10月间本院收治的80例溃疡性结肠炎患者作为本次研究的对象，分为常规组40例、研究组40例。常规组由20例男性与20例女性构成，年龄均处于22岁-52岁这一范围内，平均是（39.65±3.65）岁;病程最短是2个月，最长是8年，平均是（3.68±1.54）年;文化程度为初中及以下、高中或中专、大专及以上的分别有10例、15例、15例。研究组由21例男性与19例女性构成，年龄均处于21岁-51岁這一范围内，平均是（39.78±3.89）岁;病程最短是3个月，最长是7年，平均是（3.47±1.68）年;文化程度为初中及以下、高中或中专、大专及以上的分别有9例、16例、15例。对两组的临床资料施予对比，结果提示无统计学差异，P>0.05，可实施比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）所有患者的临床资料获得本院伦理委员会审核批准;（2）患者及其家属对本次研究知情同意;（3）所有患者均在本院确诊为溃疡性结肠炎[3]。

1.2.2 排除标准

（1）排除合并有严重精神疾病或者意识不清醒的患者;（2）排除凝血功能有异常者;（3）排除患有糖尿病及肝肾功严重疾病者;（4）排除有其他肠病者;（5）排除病情危重者或不耐受者。

1.3 护理方法

常规组使用常规的护理方法，主要内容有心理护理、健康宣讲等，研究组使用全程健康教育护理干预，方法为：

1.3.1 心理护理

患者在长期的治疗中会产生焦虑或者紧张等心理情绪，护理人员在护理中应该加强对患者的心理疏导。例如在日常的护理中，增加与患者的沟通，在沟通时使用亲切的语言与带有鼓励性的手势等，使患者有積极乐观的心态。同时，可以使用治疗成功的案例激励患者，在其情绪消极时，鼓励其使用看电影、听歌等方式缓解消极情绪。并指导患者家属对其进行鼓励，降低其心中的担忧、烦闷情绪。

1.3.2 饮食护理

在患者住院期间根据其身体情况为其制定饮食计划表，协助其调整饮食结构。溃疡性结肠炎患者需要食用容易消化、纤维素较少的食物，如此才能降低对其肠胃的刺激。护理人员应该为其讲解饮食禁忌，使其养成少食多餐，不暴饮暴食的饮食习惯。

1.3.3 用药指导

护理人员在为患者讲解药物用法时，需要为其标注每次用量与每日用量，并为其讲解可能会出现的不良反应。叮嘱患者在出院之后用药不适应该及时就医，在医师的指导下合理用药，并定期入院复查。

1.3.4 卫生宣讲

患者在日常生活中应该注意食品卫生和个人卫生，降低因食物等因素导致复发的几率，远离感染源，如此才能防止诱发感染。

1.4 观察指标

（1）观察两组患者的护理后的满意度。采用医院自制的护理满意度问卷调查表观察，分值为0—100分，60分以下即满意度为差，60—80分即满意度为良，80—100分即满意度为优。总满意度=优评率+良评率[4]。（2）比较两组患者护理前与护理后的疾病认知情况，主要包括疾病原因、临床症状、治疗方法、日常预防方法、饮食禁忌等内容，分值为0～100分，分数越高说明患者对疾病的认知越强。（3）比较两组患者出院后1个月健康行为的比例，主要包括自我监测、运动锻炼、饮食调理、用药情况等四个方面。

1.5 数据统计分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度

研究组40例患者中，护理后满意度为优的有21例，占比52.5%，满意度为良有18例，占比45.00%，满意度为差的有1例，占比2.50%，总护理满意度为97.50%;常规组40例患者中，护理后满意度为优的有17例，占比42.50%，满意度为良的有16例，占比40.00%，满意度为差的有7例，占比17.50%，总护理满意度为82.50%。研究组患者护理满意度高于常规组，差异显著，两组比较存在统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者护理前、护理后的疾病认知情况对比

护理前，研究组患者疾病认知评分为（50.26±4.65）分，常规组患者疾病认知评分为（50.68±4.87）分;护理后，研究组患者疾病认知评分为（85.65±3.89）分，常规组患者疾病认知评分为（63.66±3.68）分。两组护理前的疾病认知评分比较，无明显差异（P>0.05）;护理后研究组的疾病认知评分显著高于常规组，P<0.05，两组比较存在统计学意义。

2.3 比较两组患者出院后的健康行为

由表1可知，研究组患者在出院后的一个月自我监测、运动锻炼、饮食调理、用药控制方面的比例均高于常规组，差异较为显著，P<0.05，两组比较存在统计学意义。

3 讨论

对溃疡性结肠炎患者进行健康教育的主要目标是提高患者对疾病的认知情况，辅助其以健康的信念和积极乐观的心态来进行健康的生活行为，以此减少并发症以及疾病的复发[5]。其能够有效的降低患者的复发几率与提高生活质量，可以帮助患者降低医疗费用。

当前，有很多国家都将健康教育当做是护理培训期间的基本内容。正确的健康教育能够有效的预防患者疾病的复发，并提高患者的治疗效果[6]。溃疡性结肠炎是一种复发率较高的疾病，其发病诱因有过度劳累、食物的刺激或者应急情绪等内容。而使用全程的健康教育护理干预能够有效的提高患者对疾病的认知能力与管理能力。有研究显示，溃疡性结肠炎的患者常常会有焦虑、紧张等情绪，这些负面影响在一定程度上会影响患者的治疗效果。同时患者对于治疗后的药物副作用以及病情预后等会存在担忧的心理，若不进行相关的心理疏导，会影响患者的治疗信心，并降低其遵医的依从性[7]。故此，在护理中，护理人员及时的告知患者治疗后的不良反应以及治疗中的注意事项，能够有效的消除患者的疑虑，使其养成良好的生活习惯以及饮食习惯。

本研究中，研究组患者护理满意度97.50%高于常规组82.50%，差异显著，两组比较存在统计学意义，P<0.05;研究组、常规组护理前的疾病认知评分（50.26±4.65）分、（50.68±4.87）分比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，研究组疾病认知评分（85.65±3.89）分显著高于常规组（63.66±3.68）分，P<0.05，两组比较存在统计学意义;研究组患者在出院后的一个月自我监测、运动锻炼、饮食调理、用药控制方面的比例均高于常规组，差异较为显著，P<0.05，两组比较存在统计学意义。

综上，全程健康教育模式应用于溃疡性结肠炎患者的护理管理中，能够提高患者的护理满意度与疾病认知，建议在临床上推广与应用。

参考文献

[1]孙艳艳.自我管理理念在溃疡性结肠炎护理中的应用分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（01）：96-99+84.

[2]唐德奉，谭志琴.延续性护理应用于溃疡性结肠炎患者的护理价值探讨[J].结直肠肛门外科，2017，23（S1）：134.

[3]褚晓静，鲁笛，鹿文娟.溃疡性结肠炎患者的压力管理干预[J].贵州医药，2017，41（10）：1102-1103.