血栓通联合丁咯地尔治疗48例糖尿病足的临床疗效观察

邵云

（临沂市罗庄区褚墩中心卫生院，山东临沂 276100）

糖尿病足，是糖尿病患者常见的并发症之一，主要受溃疡、感染、Charcot关节病以及足趾畸形等因素影响而诱发此并发症[1-2]。由于糖尿病足会对患者的生活质量造成较大程度的影响，所以需采取及时有效的医治方案。在该次研究过程中，一共纳入该院于2017年3月—2018年3月收治的70例糖尿病足患者作为研究的对象，其目的是对血塞通联合丁咯地尔在其中的医治疗效进行分析评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次一共纳入该院收治的70例糖尿病足患者作为研究的对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病足”的诊断标准，且所有患者均知情签署相关医治同意书，且均经医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组35例，男20例、女15例；年龄跨度为 53～78 岁，平均病程为（63.8±1.2）岁；糖尿病足病程为 6～40 d，平均病程为（19.6±0.3）d。 对照组35例，男21例、女14例；年龄跨度为52～76岁，平均病程为（63.7±1.1）岁；糖尿病足病程为 6～41 d，平均病程为（19.7±0.2）d。在一般资料方面，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备比较的意义。

1.2 方法

（1）对照组：此次入选的对照组患者采取常规方法治疗，即使用常规降糖药物，或给予适当的胰岛素，起到控制血糖水平的作用；同时，对患者制定合理、科学的饮食计划，并合理使用抗生素，起到抗感染的作用；对足溃疡、坏疽创面进行及时清理，并常规换药。

（2）观察组：此次入选的观察组患者在常规方法（同对照组）的基础上，进一步联合血栓通（国药准字Z20025972）联合丁咯地尔（国药准字 H10980236）进行医治；其中，使用血栓通450 mg，添加到浓度为0.9%的氯化钠溶液250 mL当中，行静脉滴注，1次/d；丁咯地尔使用0.1 g，添加到浓度为0.9%的氯化钠溶液250 mL当中，行静脉滴注，1次/d。此次2组持续进行4周医治，医治完成后比较两组临床医治疗效。

1.3 评价标准

（1）临床疗效三级标准：①显效：通过医治后，患者的足部创口愈合，自觉症状消除；②有效：足部创面部分愈合，自觉症状有所好转；③无效：足部创口未愈合，自觉症状明显，和治疗前比较没有明显差异；总有效率为前两项有效之和。

（2）比较医治后2组在血清同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶（MMP-9）三项指标水平方面的变化情况。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)] 表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

观察组治疗总有效率的97.14%，与对照组的68.57%对比显著更高，2组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组在相关临床指标情况方面的对比

治疗后，观察组 Hcy 为（11.52±2.11）μmol/L，VB12为（284.73±61.59）pg/mL、MMP-9 为（246.51±80.76）pg/mL；对照组 Hcy 为 （14.76±2.36）μmol/L，VB12 为（259.16±63.28）pg/mL、MMP-9 为（303.76±79.16）pg/mL。

由上述数据可知，治疗后，观察组Hcy、MMP-9两组指标水平均明显低于对照组；而VB12指标水平则明显要比对照组高，2组之间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足，是糖尿病患者的常见并发症之一，在临床中糖尿病足患者的常见临床表现较多，包括：足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥、肌肉萎缩等[3-4]。为了改善糖尿病足患者的生活质量，需采取及时有效的医治方案。

在该次研究过程中，针对糖尿病足患者重点提到采取血栓通联合丁咯地尔医治的方案。其中，血栓通能够发挥活血化瘀、通脉活络以及消炎止痛的功效，并且其中的有效成分三七总皂苷能够发挥抗血栓形成的功效，进一步使足部病灶微循环得到有效促进。而丁咯地尔则是一类α肾上腺素受体拮抗剂，可以起到松弛血管平滑肌的功效，并使外周血管得到有效扩张，在使血液流变学指标得到有效改善的情况下，发挥显著的钙拮抗效果。近年来，国内有学者表示，采取血栓通联合丁咯地尔医治糖尿病足的疗效显著，治疗总有效率高达94.44%[5-6]；这与此次研究结果较为相似。

该次采取血栓通联合丁咯地尔医治的观察组，在治疗总有效率上高达97.14%，与采取常规治疗方法的对照组的68.57%对比明显更高；此外，观察组各项指标水平治疗后明显优于对照组；从中可知，血栓通联合丁咯地尔医治方案具备实施的可行性及有效性。

综上所述所，针对糖尿病足患者，给予血栓通联合丁咯地尔医治具备显著的疗效，可改善患者的临床指标，提高临床疗效；所以，具备推广及使用的价值。