玉屏风颗粒联合孟鲁司特纳治疗小儿过敏性鼻炎的效果分析

王银甲

南阳市卧龙区妇幼保健院 (河南 南阳 473000)

小儿过敏性鼻炎是临床上常见的儿科疾病，类属于变态反应的一种，主要临床表现是患者鼻塞、持续性打喷嚏、流清水鼻涕以及鼻痒等[1]。目前小儿过敏性鼻炎患者呈上升趋势，严重影响幼儿生长发育[2-3]。该病复发性较强，临床以药物治疗为主，但经研究发现，单纯的药物治疗对患者产生的副作用较大，且对药物产生一定的依赖性[4-5]。本院特选取120例小儿过敏性鼻炎患者进行常见治疗药物孟鲁司特钠与玉屏风颗粒对其联合治疗进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院120例于2016年1月至2018年2月就诊的小儿过敏性鼻炎患者进行研究，随机分为对照组和研究组各60例，对照组中男40例、女20例，年龄2-13岁，平均年龄(7.61±0.89)岁，病程4-60个月，平均病程(26.5±0.8)月；研究组中男35例、女25例，年龄3-12岁，平均年龄(7.23±0.65)岁，病程5-58个月，平均病程(27.4±0.8)个月。纳入标准：均符合2001年WHO推荐的ARIA标准中过敏性鼻炎的诊断标准[6]；非急性发作期患儿；临床有打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痒症状；积极配合治疗者。排除标准：合并严重先天性疾病的患儿；严重鼻内息肉或鼻中隔重度偏曲者；治疗前30天内有其他治疗药物治疗史。患儿及家属均知情同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组患者采用单纯孟鲁司特钠治疗，给予患者常规含量的孟鲁司特钠(四川大冢制药有限公司 国药准字H20064370)治疗，1片/次，持续治疗1个月。研究组患者在对照组基础上加以玉屏风颗粒(广东环球制药有限公司 国药准字：z10930036)，3次/天，持续治疗1个月，观察对比两组患者临床治疗疗效以及不良反应发生率，做好记录进行分析。

1.3观察指标 分别在治疗前一天和治疗结束后一天，抽取患者3 mL静脉血，使用离心机分离出血清后置于-30℃的冰箱中保存。运用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELASA)法对血清 IL-6、 IL-17 及 IL-23 水平进行检测，运用免疫散射比浊法对血清 IgA、 IgG 及 IgE 水平进行检测。统计两组患者头痛、胃肠道不适以及嗜睡等不良反应的发生情况，不良反应发生率=(不良反应发生例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者血清中相关指标情况对比 治疗前研究组患者与对照组患者的IgA、IgG、IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平无明显差异(P>0.05)，治疗后研究组患者IgA、IgG水平高于对照组，而IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者血清中相关指标情况对比

注：组内比较aP<0.05，组间比较abP<0.05。

2.2两组患者疗后不良反应发生情况对比 研究组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比(例，%)

注：组间比较aP<0.05。

3 讨论

小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现[7]。临床常见的治疗药物有孟鲁司特钠以及玉屏风颗粒，本文研究的孟鲁司特钠是一种选择性的白三烯受体拮抗体，具有特异性抑制半胱氨酰白三烯受体的功效，进而有效的缓解病情[8-9]。玉屏风颗粒主要成分是黄芪、白术(炒)、防风.辅料为糊精、甘露醇、矫味剂、粘合剂，主要功效是益气，固表，止汗用于表虚不固，自汗恶风，面色皓白，或体虚易感风邪[10-11]。临床治疗小儿过敏性鼻炎主要以药物治疗为主，但是经过长时间研究发现，单纯药物治疗对患者产生的副作用较大，严重延缓患者的康复，降低预后[12]。本文重点研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特纳的治疗效果。根据本文研究结果可知，治疗前研究组患者与对照组患者的IgA、IgG、IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组患者IgA、IgG水平高于对照组，而IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平低于对照组(P<0.05)，同时研究组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)，由此可见，玉屏风颗粒联合孟鲁司特纳进行治疗时，能对患儿免疫力进行改善，进而提高免疫功能，同时可有效降低不良反应率。在本项研究中我院仍然存在样本数量较少，研究不够透彻等问题，为此，我院会在继续进行大样本详细分析，争取进一步研究，以探究玉屏风颗粒联合孟鲁司特纳治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果提供依据。

综上所述，针对临床治疗小儿过敏性鼻炎采用玉屏风颗粒联合孟鲁司特纳治疗效果较佳，在提高患儿免疫功能基础上，降低了不良反应发生率，有效减轻患儿痛苦，值得临床进一步推广。