人文护理对老年高血压患者临床效果和护理满意度的影响效果评价

耿壮丽

鹤壁市人民医院 (河南 鹤壁 45830)

临床心血管疾病中高血压是威胁大众生命的危险因素之一，经医学统计报道，全世界中患高血压者占10亿人左右，而针对老年群体而言，是患高血压疾病的主要群体，我国>60岁老年人高血压发病率占50%左右，严重威胁老年人生活质量与生命安全[1-3]。高血压治愈难度高，从而临床中应用有效的治疗与护理可明显降低由于高血压造成的心血管疾病。而人文护理是属于人性化，按“以人为本”宗旨护理，适合干预老年高血压疾病[4-6]。本文旨在分析人文护理干预老年高血压患者的临床疗效以及护理满意度。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2016年1月至2017年12月我院收治的老年高血压患者79例，随机分为对照组(34例)与观察组(45例)，对照组中男22例，女12例，年龄35～75岁，平均(64.58±2.47)岁，并发糖尿病2例；观察组中男32例，女13例，年龄36～80岁，平均(64.17±2.08)岁，并发糖尿病3例。纳入标准：(1)原发性高血压；(2)收缩压140～180mmHg，舒张压90～110mmHg；(3)所有入选者皆为自愿参与本研究，且签署知情同意书。排除标准：(1)继发性高血压患者；(2)合并重要脏器器质性病变；(3)依从性差者。两组性别、年龄、病情等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规护理，针对入选老年患者讲解高血压对应知识，让患者从正确的角度了解疾病，且配合医护人员积极治疗，且按照医嘱准时服药，定期完成血压的测量，指导患者建立科学性的膳食方案，确保达到均衡膳食结构，且帮助患者按照自身现状进行运动。

观察组采取人文护理，具体护理方法如下：(1)重视健康教育与心理辅导，为患者介绍精神与心理变化与该病间的相关性，引导患者实现自我调节，逐渐稳定情绪，防止心态过激。(2)饮食指导：应以低盐、低脂、低胆固醇饮食，需少量摄入动物油，主要以植物油为主，饮食摄入主要以钾、钙、镁，以及油菜、菠菜、豆制品与牛奶等，日常盐分摄入需控制在5g内，针对体型偏胖者，需控制总热量，调节其体重达到理想标准。(3)用药指导：采取药物治疗需以最小剂量达到最佳理想治疗效果为主，需密切观察药物的副反应，定期监测血压，观察血压变化。(4)运动指导：有氧锻炼主要以慢跑、散步、打太极拳等项目为主，活动量应适宜，避免过度活动。(5)戒烟限酒：吸烟会造成血压上升，伴动脉粥样硬化机率较高，加大血栓形成风险，使血小板聚集，老年高血压患者应进行戒烟，大量饮酒会造成疾病加剧，老年高血压患者日常饮酒量应控制在50g。(6)避免大便干结：应养成定时大便习惯，确保大便顺通，出现便秘情况应给予开塞露、缓泻剂等药物。(7)定期电话随访，出院时需做好患者个人信息记录，出院一周后责任护士应进行电话随访，掌握患者的现状，采取医学理论知识进行护理指导。

1.3观察指标 比较两组临床疗效(住院时间、治疗依从性、随访12个月返院率、并发症发生率)及干预前后24h，白天，夜间的血压水平变化及护理满意度。

护理满意度评分标准：采取本院护理部建立的问卷调查表，满分为100分，非常满意：80～100分，<60分为不满意。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组住院时间、返院率以及治疗依从性、并发症发生率显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2两组患者干预前、后血压水平比较 两组干预前收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组24h、白天及夜间收缩压、舒张压均降低，且观察组优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前、后血压水平对比

2.3两组患者护理总满意度评分 观察组护理总满意度评分为(96.58±2.14)，对照组护理总满意度评分为(81.74±1.95)，观察组护理总满意度评分优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理总满意度评分比较

3 讨论

高血压发病率显著，且控制率差，会由于不同因素制约影响病情，临床中控制病情加重难度较高，从而造成患者死亡率高[7-9]。现阶段，临床尚未研究出治愈高血压的方法，所以通常给予药物来进一步控制血压，降低心脑血管并发症的发生，控制死亡率[10-12]。相关研究指出，高血压患者中老年患者服药依从性最差，但在护理模式逐渐成熟后，诞生了人性化服务模式，有效的护理干预在长期甚至终身防止高血压中意义重大，可优化患者临床症状，发挥控制血压的目的，且优化紧张的护患间关系[13-15]。

人文关怀护理宗旨是为患者供需生理、社会、文化等方面的服务及教育，实现“以人为本，关爱生命，奉献社会”的理念，在治疗周期与护理环节中为患者提高贴心的护理，反应护理的专业性与独立性。本研究结果中观察组住院时间、返院率以及治疗依从性、并发症发生率显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，进一步说明人文护理可改善患者临床症状，降低并发症，增强患者配合度。本研究结果发现，两组干预前收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组24h、白天及夜间收缩压、舒张压均降低，且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组护理总满意度评分为(96.58±2.14)，对照组护理总满意度评分为(81.74±1.95)，观察组护理总满意度评分优于对照组(P<0.05)，提示人文护理是具备有效性，针对老年高血压患者长期血压控制有益，且预后较佳。

综上所述，人文护理干预可提高患者依从性，将血压水平控制到理想范围，同时优化了紧张的护患间关系。