低剂量地西他滨对铂类不敏感型卵巢上皮性癌糖链抗原125水平的影响及临床价值

靖爽 罗穗豫 井佳雨 刘慧丽 王悦

郑州大学人民医院妇科，河南省人民医院妇科（郑州450003）

国家癌症中心统计分析我国近几年的癌症数据，在2015年卵巢上皮性癌的5.2 万新发病例中，死亡病例高达2.2 万例，卵巢上皮性癌是我国女性生殖泌尿系统肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤［1］。卵巢上皮性癌的治疗原则为规范的全面分期手术和术后辅助化疗，NCCN 指南指出卵巢上皮性癌的一线化疗方案为紫杉醇联合卡铂（PC 方案）静脉化疗，但是临床工作中很多卵巢上皮性癌患者容易复发或者耐药，追踪原因发现部分卵巢上皮性癌患者对于铂类化疗药物并不敏感，临床治疗效果并不满意。有文献报道，低剂量地西他滨可以增强卵巢上皮性癌对铂类化疗药的敏感性［2］。本研究从疾病控制率、不良反应发生率、CA125 水平的变化等方面详细探讨低剂量地西他滨联合PC方案对铂类不敏感型卵巢上皮性癌的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年7月至2017年10月在河南省人民医院经手术组织病理学检查确诊的卵巢上皮性癌41 例，年龄41～72 岁，平均年龄54.8 岁，其中卵巢浆液性上皮癌20 例，其中高级别浆液性癌12 例，低级别浆液性癌8 例；卵巢黏液性上皮癌21 例，其中非侵袭性（上皮内癌）5 例，侵袭性（膨胀性或融合性）8 例，侵袭性（浸润性）8 例。FIGO分期Ⅰ期8 例，Ⅱ期10 例，Ⅲ期15 例，Ⅳ期8 例。患者手术方式分为完全性肿瘤细胞减灭术（最大残余病灶＜1 cm）和不完全性肿瘤细胞减灭术（最大残余病灶＞1 cm）。实验组21 例患者，对照组20例患者，两组患者的年龄、病理类型、FIGO 分期、手术方式见表1。……