Orem自我护理模型在颈脊髓损伤截瘫患者术后康复中的应用

吕春子 朱丽瑜 陈会容 黄惠娟 宋璇 周雪瑜 周晨曦 韩康

1 南方医科大学南方医院手术室（广州510515）；2解放军第九六〇医院脊髓修复科（济南250000）

随着工作方式特别是交通伤、高处坠落伤的增加，脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）特别是颈SCI 的发病率不断增加［1］。SCI 是指由于脊柱创伤等原因所导致的神经支配平面及以下的各种运动、感觉及反射的障碍乃至消失［2］。尽管随着医学和治疗方式、器械的不断发展和进步，但SCI 的致残率依然很高。特别是该疾病往往发病突然，患者几乎没有思想准备，更容易造成严重的忧郁、焦虑等心理负担［3］。由于SCI 患者往往很难在短时间内得到康复乃至症状改善，一般需长时间卧床，再加上患者对于未来、对于自己定位的模糊，对于家庭和环境的负担，极易产生自卑等负面心理影响［4］。因此在手术后很容易出现依从性差，情绪暴躁，甚至求死等极端情况。

Orem 自理理论是由美国著名专家Orem 提出并用于临床领域［5］。其主要理论关键点在于使患者能够自己坚持一定的健康护理方式及通过医护人员使得患者能够在第一时间里了解自己的疾病的变化并能够采取第一手正确的对待措施。目前这一护理理论在国内外很多疾病的治疗中均已取得良好的治疗效果［6］。但在SCI 领域，尚未见到相关的报道。笔者将我院行手术治疗的SCI 患者作为研究对象，进行前瞻性分析。以判断和分析Orem 自理理论在SCI 患者中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据纳入及排除标准，笔者将在我院于2016年1月至2018年1月住院并行手术治疗的颈SCI 患者纳入本次研究。……