百特金宝AK95S血透机疑难流量故障分析一例

郑雅青，许金阳

浙江省金华市中心医院医学工程部 （浙江金华 321000）

血液透析机由电路、水路和血路组成，是集电子、声光、机械、水路、自动化控制和化学为一体的高科技医疗设备[1]。AK95S血液透析机（血透机）是百特金宝公司生产的经典机型，其是用于单患者血液透析治疗的设备。虽然近年来已经逐渐被AK96型号机所取代，但AK95S血透机稳定、高效的性能深受临床好评。我院现有6台百特金宝AK95S血透机仍在使用中，最早的1台购于2004年，最晚的购于2010年。虽然每年进行维护保养，但由于使用年限较久，血透机仍然会出现不少故障。其中1台购于2010年的机器在2018年出现过1次疑难流量故障，我们历时4个月才找出故障原因并解决。现就此故障及维修处理过程进行分析总结。

1 第1次故障

1.1 故障现象

2018年1月9日，百特金宝AK95S血透机自检通过后，在治疗过程中出现红手提示，蜂鸣器长响，有时在护士查看前提示已消失，有时持续提示，液路转红色，按动“红手”键后在菜单窗口出现以下2条提示：“Dialysis flow too low”（透析液流量过低）；“Fluid path obstruction Check fluid tubes and dialyzer”（透析液路径阻塞，检查液路管与透析器）。

按下选择键查看透析液流量，设定值为500 ml/min，实际值为58 ml/min，并且持续上升至480 ml/min左右后稳定，此时红手提示已消失，液路转绿色。

约30 min后，机器再次出现以上报警，立即按下“旁路”键，红手提示未消失，说明阻塞处于机器内部液路。约1 min后红手提示消失，机器恢复正常直到治疗结束。

1.2 故障分析与维修

血透机主流量控制模块（图1）主要负责正常配比后透析液的流量控制、扩容、除气等，包括可变流量电机、扩容室、排水限制器、除气压力传感器、流量泵、除气阀、除气室[2]。根据主流量控制模块的情况，首先怀疑为可变流量电机故障导致的流量不稳定引起报警，进行可变流量校正，校正失败，更换可变流量电机，做可变流量校正通过，自检通过，模拟治疗2 h，机器正常。

2 第2次故障

2.1 故障现象

2018年4月29日，机器自检正常，治疗时再次出现以上故障。

图1 金宝血透机液路图

2.2 故障分析与维修

根据第1次故障的维修，排除可变流量电机故障；查看流量泵工作电流正常，更换除气室密封圈及A、B吸液管密封圈，并重新校正可变流量；自检通过，模拟治疗2 h，机器运行正常。

3 第3次故障

3.1 故障现象

2018年5月4日，机器自检正常，治疗时再次出现以上故障。

3.2 故障分析与维修

此故障反复出现，且找不出明确原因，请厂家工程师上门维修。工程师到场后进行了一系列调试，检查各电磁阀无漏气，检查流量泵工作电流正常，将P CPU板（保护主控板），A、B电导模块，FM I/O板（液路输入/输出）与同型号机器进行对换，自检通过，治疗患者1例，机器运行正常。

4 第4次故障

4.1 故障现象

2018年5月6日，机器自检正常，治疗时再次出现以上故障。

4.2 故障分析与维修

流量不稳定问题通常发生在治疗过程中，且机器可通过自检，在患者上机后一段时间出现流量故障，但已经将流量相关的可变流量电机、除气阀、流量泵等均可排除。P CPU板，A、B电导模块，FM I/O板与同型号机器对换后故障仍存在。怀疑可变流量电机异常，将机器可变流量改为固定流量，自检通过。模拟治疗4 h，机器运行正常；治疗患者1例正常。

5 第5次故障

5.1 故障现象

2018年5月10日，机器自检正常，但在患者上机治疗46 min后出现“透析液路径阻塞，检查液路管与透析器”报警，液路线转红。与之前不同，该报警持续存在，流量始终无法恢复，患者回血下机。

5.2 故障分析与维修

检查发现流量泵电机卡死，更换流量泵电机，机器运行正常，再未出现流量报警。

6 小结

该机器使用至故障发生近7年。流量泵电机碳刷磨损引起流量泵工作状态不稳定，导致透析液流量不稳定。由于该故障并不持续存在，且每次自检都能通过，数次查看流量泵工作电流均未发现异常，进而排除了流量泵故障的可能性，转而怀疑其他元器件，所以始终不能真正解决问题，导致同一故障反复出现多次。因此，设备科工程师首先需要对血透机的工作原理、模块组成和报警含义等进行学习，熟悉故障的发生原因及解决办法，并经常与厂家工程师交流，不断提高自身维修水平[3]。