导乐镇痛分娩仪在产妇分娩镇痛护理中的应用

陈秀英

赣州市赣县区人民医院 （江西赣县 341100）

分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，在此期间，产妇通常会有剧烈的疼痛感，精神也会处于高度紧张状态。对于耐受力较低或情绪状况较差的产妇，极易由于无法顺利娩出胎儿而选择剖宫产术分娩，从而会给其产后恢复带来较大的不利影响[1]。近年来，为了降低剖宫产率，临床提出了镇痛分娩的理念。镇痛分娩指采用精神安慰镇痛、针刺麻醉镇痛及药物镇痛等方法缓解产妇的疼痛感，促进其顺利分娩，该分娩方式目前已逐渐应用于临床上[2]。本研究探讨导乐镇痛分娩仪在产妇分娩镇痛护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年11月赣州市赣县区人民医院收治的产妇56名作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28名。对照组年龄19～34岁，平均（26.79±5.37）岁；孕周38～41周，平均（38.45±0.76）周。观察组年龄20～35岁，平均（27.21±5.42）岁；孕周39～42周，平均（39.32±0.77）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。产妇及其家属均对本研究知情同意，排除精神疾病、阴道分娩禁忌证、临床资料不完整及依从性较差的产妇。

1.2 方法

对照组给予常规分娩镇痛护理，主要包括精神安慰、产前教育、助产动作指导等。

观察组在对照组基础上加用导乐镇痛分娩仪。待产妇宫口全开、第一产程结束时，分别在产妇左右手臂的正中神经腕横纹向心4 cm处、髂嵴最高点水平线到腰椎棘突位置上粘贴传导贴，通过递增方式将产妇手部轻微颤动至耐受状态，随着产程进展，在宫缩间歇期递减。

1.3 临床评价

比较两组疼痛程度、新生儿评分（Apgar）、产后出血量、总产程及剖宫产率。（1）疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评分进行评价，满分10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越高疼痛感越强，根据产妇主观感觉评分[3]。（2）新生儿评分采用Apgar评分，其主要对新生儿心率、呼吸、肌肉弹性、反射情况及皮肤颜色进行评估，满分10分，8分以上为正常，3分以下为重度窒息，即分数与新生儿健康状况成正比[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较

两组临产时和宫口开3～4 cm时VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；宫口开4～10 cm时，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛程度比较（分，x-±s）

2.2 两组总产程、产后出血量和Apgar评分比较

两组产后出血量和Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总产程短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组总产程、产后出血量和Apgar评分比较（±s ）

表2 两组总产程、产后出血量和Apgar评分比较（±s ）

组别 人数 总产程（h） 产后出血量（ml）Apgar评分（分）观察组 28 6.42±1.59 315.32±84.76 8.28±1.19对照组 28 8.49±2.62 343.24±88.69 8.33±1.24 t 3.574 1.204 0.154 P 0.000 0.117 0.439

2.3 两组剖宫产率比较

对照组剖宫产率为39.29%（11/28），高于观察组的10.71%（3/28），差异有统计学意义（χ2=4.667，P=0.030）。

3 讨论

镇痛分娩是指采用各种方法减轻分娩时的疼痛，促进分娩过程顺利的一种方式。其能够减轻产妇的疼痛，缓解其对分娩的恐惧及产后的疲惫，以保证分娩顺利进行[5]。在常规分娩镇痛护理中，常采用精神安慰、分娩时体位或呼吸指导、心理护理等措施，虽然能够改善产妇的精神状态，但镇痛效果不佳。导乐镇痛分娩仪是通过无创、非药物的方式对产妇肌肉和神经进行刺激，阻断其子宫体、产道的痛感神经传导。该镇痛方式对母婴无不良影响，安全性高，镇痛效果较好。

本研究中，两组产后出血量、Apgar评分及临产时和宫口开3～4 cm时的VAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组宫口开4～10 cm时VAS评分、总产程及剖宫产率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明导乐镇痛分娩仪在产妇分娩镇痛护理中的应用效果良好，且安全可靠。

综上所述，在产妇分娩过程中，加用导乐镇痛分娩仪能够有效提高镇痛效果，减轻产妇在宫口开至4～10 cm时的疼痛感，并可缩短产程，降低剖宫产率，且不会对产妇出血量及新生儿状况造成不良影响。