浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响

廖娟

【摘要】 目的：浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及其对患者生存质量的影响。方法：将笔者所在医院2016年1月-2018年6月纳入的老年慢阻肺患者91例作为本次观察对象，采用随机分组的方式将91例老年患者分成两组，给予常规组45例老年慢阻肺患者实施常规护理干预，给予研究组46例老年慢阻肺患者在常规护理干预的基础上加用系统性临床护理干预，对比两组老年患者的护理效果差异。结果：研究组患者护理后日常生活能力评分、SAS评分、生存质量评分、肺功能指标、并发症发生率及舒适度评分等明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在针对老年慢阻肺护理工作过程中给予系统性临床护理干预的护理效果十分明显，利于患者肺功能指标及生存质量的改善，提高患者的治疗效果及预后。

【关键词】 临床护理干预; 老年慢阻肺; 应用效果; 生存质量; 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-00-02

随着老龄化的加剧，现阶段我国临床中发生老年慢阻肺的发生率呈现越来越高的发展趋势，给老人家庭、医院及社会带来了沉重的负担[1]。慢阻肺主要是指一种由于各种因素导致的患者通气功能障碍的慢性呼吸道阻塞性疾病，具有病程时间长、治愈難度大及易反复发作等特点，临床中一般针对慢阻肺患者实施药物控制及治疗[2]。在治疗过程中由于各种因素的影响会导致患者生活质量下降的现象出现，因此针对老年慢阻肺患者实施相应的临床护理干预尤为重要。笔者所在医院针对收治的老年慢阻肺患者实施针对性护理对比观察，分别给予常规护理及系统性护理干预，旨在分析临床护理干预对老年慢阻肺的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2016年1月-2018年6月纳入的老年慢阻肺患者91例作为本次观察对象，采用随机分组的方式将91例老年患者分成两组，常规组45例患者，男25例、女20例，年龄61～82岁，平均（71.15±3.26）岁，病程3～14年，平均（5.26±2.57）年;研究组46例患者，男27例、女19例，年龄60～83岁，平均（71.13±3.33）岁，病程2～15年，平均（5.22±2.62）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次观察开展之前，91例老年慢阻肺患者及其家属均对本次观察的过程及目的进行了详细的了解，且签署知情同意协议。

1.2 方法

给予常规组45例老年慢阻肺患者实施常规护理干预，遵医嘱每天为患者开展相应的生命体征指标的监测及记录，为患者实施用药指导、日常生活习惯的指导及饮食方面的指导，采用讲座及口头教育的方式向患者及家属普及疾病相关知识。

给予研究组46例老年慢阻肺患者在常规护理干预的基础上加用系统性临床护理干预，系统性临床护理干预措施如下：

（1）系统性心理疏导干预。老年患者由于长时间反复疾病、疾病带来的不适及治疗费用给家庭造成的负担等因素，均会导致老年患者出现自卑、焦躁、烦闷及觉得对不起子女等负面情绪，从而产生极端的抗拒治疗、放弃治疗等行为，对于护理人员实施的护理操作不配合、不听从等。护理人员应在日常护理过程中积极鼓励患者接受治疗，引导患者家属多陪伴患者、鼓励患者、告知患者在家庭生活中的重要性，切忌将生活中的负面情绪传递给患者。此外护理人员还应为患者实施心理状态的评估及情绪的跟踪观察，针对患者的心理评估结果采用个性化心理疏导、倾听患者心里话、解决患者烦心事等护理行为缓解患者的负面情绪。（2）系统性生活习惯的护理干预。抽烟、喝酒、熬夜、饮食高盐高糖等不良的生活习惯均会加重患者病情程度，护理人员在为患者开展护理过程中应结合患者实际情况及口味需求等制定动态变化的饮食计划，严格控制患者饮食中的盐分及糖分，采用少食多餐的饮食原则摄入清淡、易消化、高维生素及高蛋白质的食物，叮嘱及联合患者家属共同监督患者戒烟、戒酒，早睡早起，规范患者的行为，减轻患者的病情程度，提高患者的舒适程度。（3）系统性功能锻炼护理干预。在临床治疗过程中针对患者实施相应的肢体功能、生活能力等方面的锻炼显得尤为重要，提升患者的生存质量，转移患者的注意力及对疾病的关注程度。护理人员应结合患者的病情程度及身体素质制定动态变化的运动锻炼计划，首先在疾病治疗过程中指导患者开展缩唇呼气、腹式呼吸、不同体位的深呼吸等训练，指导患者结合自身情况开展慢走、上下楼梯、太极拳等有氧运动;在病情进入缓解期后指导患者开展日常生活能力的训练，指导患者独立吃饭、洗澡、穿衣等日常行为，提高患者的生存质量，通过强化患者肢体及生活能力的方式锻炼学生们的机体耐受力及肺功能，提高患者治疗效果。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组老年慢阻肺患者护理后的日常生活能力评分、SAS评分、生存质量评分、肺功能指标、并发症发生率及舒适度评分等指标差异。（1）日常生活能力评分：满分为100分，评分>60分基本完成，41～60分需要帮助，20～40分要较多帮助，<20分完全需要帮助[3-4]。（2）SAS评分：采用SAS量表，总分100分，分数与患者焦虑程度呈正比[5]。（3）生存质量评分：针对患者食欲、精神、身体状态、体力、家庭理解力等进行评分，总分100分，分数越高患者的生存质量越高[6-7]。（4）舒适度评分：总分100分，分数越高患者的机体、精神及情绪舒适程度越高[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日常生活能力评分、SAS评分、生存质量评分比较

研究组患者护理后日常生活能力评分、SAS评分、生存质量评分明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组肺功能指标及舒适度评分比较

研究组患者护理后肺功能指标及舒适度评分明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较

常规组护理后并发症发生率为26.67%（12/45），研究组护理后并发症发生率为8.70%（4/46），差异有统计学意义（字2=5.07，P=0.02）。

3 讨论

慢阻肺的治疗、转归及预后与患者的心理及机体状态有着较为密切的联系[9]，因此临床治疗过程中给予老年慢阻肺患者相应的临床护理干预措施尤为重要。

老年慢阻肺患者由于年龄、机体退化等因素的影响，加上疾病反复发作、疾病及治疗带来的不适等均会导致患者出现程度不一的负面情绪及心理压力[10]，过度的心理压力会导致患者出现疾病加重的情况，降低患者的生存质量[11]。针对老年慢阻肺患者实施系统性护理干预主要结合患者的生理状态及心理状态给予动态变化的心理疏导干预、生活习惯改善护理、系统性的运动功能锻炼等全面的护理[12-13]，提高患者的生活质量及舒适程度，减缓疾病带来的不适症状，改善患者的肺部功能，促进患者预后[14-15]。本次观察过程中选择了91例老年慢阻肺患者展开护理对比观察，实践证明，实施系统性护理干预的研究组老年患者护理后的肺功能改善程度明显高于实施常规护理的常规组患者，研究组患者护理后的日常生活能力、心理状态改善程度、舒适程度等均明显优于常规组患者，且研究组老年慢阻肺患者护理后的并发症发生率低于常规组老年慢阻肺患者，说明临床护理干预的护理效果十分明显，利于患者生存质量的改善。

综上，在老年慢阻肺患者的护理过程中实施临床护理干预的护理效果十分显著，能提高患者的生存质量，利于患者疾病的改善及治疗效果的提高。

参考文献

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