季节性过敏性鼻炎预防性治疗临床疗效分析

方亚涛

【摘 要】目的：明确季节性过敏性鼻炎预防性治疗的临床效果;方法：将患者按照随机分配的方法录入预防治疗组与正常组。在基本的心理健康教育基础上，正常组沿用传统的药物治疗手段，疗程从花粉高峰期开始至结束，而预防治疗组则在花粉高峰期前两周接受长效组胺H受体拮抗剂的治疗，治疗持续至花粉高峰期结束，而后通过问卷调查的方式，了解两组患者的确切状况;结果：预防治疗组在治疗效果、生活质量评估与临床疗效评估中，均优于正常组;结论：长效组胺H受体拮抗剂的治疗方法，能够显著提升季节性过敏性鼻炎患者的临床治疗效果，使患者生活免受疾病困扰。

【关键词】季节性过敏性鼻炎;预防性治疗;临床疗效

【中图分类号】R826.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

季节性过敏性鼻炎是基于花粉过敏原与免疫球蛋白抗体于鼻黏膜结合作用产生的反应。受我国生态化体系构建等因素的影响，现代城市环境质量虽然显著提升，但对应花粉过敏者的患者群体也在不断增多，作为基础医疗单位，理应基于季节性过敏性鼻炎的发病原理，提供有效的预防性治疗措施，以便为患者的生活质量提供更全面的保障。

一、试验资料与方法

1.试验资料。

本次试验选用某医疗单位门诊于2018年6月～2019年6月收治的季节性过敏性鼻炎患者共89例。其中，男性（45例）与女性（44例）的平均年龄在（34.8±8.3）岁，平均病程为23个月。为明确不同治疗方法的疗效，将89例患者按照随机分配的方法录入预防治疗组（44例）与正常组（45例），结合患者性别、年龄、病程等数据可知，两组患者并无统计学意义（P<0.05）。

2.试验方法。

结合监测数据显示全年花粉飘散量均出现两次高峰，春季的3—4月和秋季的9月，其中春季高峰期在4月。预防治疗组接受长效组胺H受体拮抗剂的治疗，选择从4月花粉高峰期开始前两周开始用药一直到花粉高峰期结束;正常组的治疗选择常规用药方式，用药剂量与预防治疗组相同，并且治疗时长从春季花粉高峰期开始至结束，每两周对患者的身体状况进行调查，并通过问卷的方式判定确切的疗效。

3.诊疗标准。

本次试验疗效标准主要从临床症状评分标准与生活质量评估两个方向展开。（1）临床症状评分标准：将流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏四项作为主要评估标准。其中，可划分为显效、有效、无效三个评分级别。显效：无季节性过敏性鼻炎特征或症状轻微，但容易忍受。有效：仍存有流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏的情况，但能够忍受。无效：流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏情况严重，影响患者的正常生活。（2）生活质量评估：以调查问卷的形式，制定内容简要的诊疗材料。其中涵盖活动、眼部症状、睡眠、非鼻炎症状、鼻部症状、情感状况与生活问题等多个维度，并从低到高为患者的生活质量进行评分，以便更好的了解病情诊疗的效果。

二、试验结果

1.鼻炎治疗前后效果的比较。

两组患者的治疗时间、时长不同，预防治疗组用药时长共6周，在花粉高峰期初始前两周便开始预防性治疗，而正常组用药时长共4周，治疗周期从花粉高峰期初始到结束，通过二者实际治疗的前后效果来看，预防治疗组在鼻痒、鼻塞、睡眠等症状方面有了极为显著的缓解，比较正常组更加明显。

2.患者生活质量评估。

基于生活质量评估标准，可知在试验过程中，预防治疗组患者的生活质量明显优于正常组，特别是生理职能与情感职能两个方面，预防治疗组的优势更突出。

3.病情临床疗效评估。

通过分组评估可知，经由临床诊疗工作的介入，有8%的患者在第二年立春与立秋季节，不再存有病情症状，而剩下的患者中，有52%的患者病情均有不同程度的改善。而在总有效率的对比中，预防治疗组的效果明显优于正常组，且患者生活质量一直保持在平稳的状态。

三、试验讨论

随着城市绿化建设的规模逐渐加大，以花粉过敏为主的季节性变应性鼻炎患者也随之增加。据一些媒体报道，我国大城市居民的变应性鼻炎患病率約为12%左右。无论工作还是学习，变应性鼻炎所带来的临床症状使患者的办事效率大大降低，更有患者的日常生活受到严重困扰，并且更多的报道表明，预防是治疗鼻炎最好的治疗方式，但至今为止，各大指南并没有针对预防性治疗具体时间提出推荐意见。更多的报道仅仅是根据患者及医生的判断来决定是否该给患者进行预防性用药。而结合现阶段鼻炎治疗资料可知，基础医疗单位门诊一般都会采用舌下免疫治疗与注射免疫治疗的方式，且不论效果如何，但从经济性与便利性角度来看，便会对患者的正常生活带来极大的不便。

而基于试验资料与结果可知，预防治疗组的疗效比较正常组更优异的原因除去长效组胺H受体拮抗剂介入的因素以外，与预防性措施的落实也有很大关系。例如，在花粉高峰期前两周通过药品的服用便能够较好的提前调节患者体内激素的水平，使进入花粉期后，能够最快的适应周遭环境变化，使得鼻塞、鼻涕等问题得以解决，并更好的保障了睡眠质量与患者的生活质量。而结合其他地区的试验材料来看，同样能够发现其试验材料的结论存有一定偏差，这种情况正说明了不同地区环境、不同气候、城市绿化程度都是影响季节性应变性鼻炎犯病的重要元素，因此具体预防治疗措施该选择怎样的方案，确定怎样的实施流程，也需要根据不同地理环境的特征进行试验，如此才能使季节性应变性鼻炎病症的预防效果得以保障，避免对地域居民的生活造成影响。另外，基于外界临床研究可知，季节性过敏性鼻炎患者的病情程度其实与精神状态也有着千丝万缕的关系。鼻炎患者若是精神压力较大，则体内激素环境会受到影响，此时鼻炎症状便很难受到药品效果的遏制。若要诊疗效果得以维持，门诊医生也需要做好心理疏导工作，才能使患者的精神状态与生活质量得以保障。

综上所述，在花粉高峰期前两周采用长效组胺H受体拮抗剂的预防性治疗措施，能够有效降低外界花粉环境对鼻炎患者生活质量的影响，并且疗效比较传统药物治疗方法更加显著。因此，门诊在诊疗工作开展期间，便可以将此种诊疗方式应用于临床，使患者的病情得以缓解。

参考文献

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