案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果研究

【摘 要】目的：探讨案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果;方法：抽取于2018年2月到2018年12月来我院（上海市第七人民医院）神经内科实习的护理专业实习生共64例，以随机法均分为观察组与对照组（各32例），给予对照组传统教学法，给予观察组案例教学法教学。比较2组学生的带教成绩、对带教老师满意度及患者对实习生满意度;结果：观察组学生的带教成绩、对带教老师满意度及患者对实习生满意度等指标均显著优于对照组，对比具统计学意义（P<0.05）;结论：相比于传统教学法，给予护理专业实习生案例教学法教学，可对其实习效果起到显著的优化性作用，值得推广使用。

【关键词】神经内科;护理带教;传统教学法;案例教学法

神经内科护理学势必护理专业必修的一门课程，而在该课程的学习过程中，其不仅要求学生具有一定的理论知识水平，而对其实际的动手操作能力则极为关注[1，2]。面对这一情况，既往也有诸多教学工作者，为了改善学生对神经内科护理相关知识的掌握程度，也曾开展过相关的课题研究，诸如我国学者陈惠等[3]于2016曾报道称，在针对神经内科护理带教中，给予学生临床路径教学法干预，则可以在较大程度上对学生的学习效果起到积极的促进性作用。另外，黄锐等[4]于2015年曾报道称，在神经内科护理带教中，给予学生“临床教学档案”教学干预，可对学生的综合能力起到积极性作用。就目前而言，针对神经内科护理带教中所采用的教学手段，尚无定论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2018年2月到2018年12月来我院（上海市第七人民医院）神经内科实习的护理专业实习生共64例，以随机法均分为观察组与对照组，各32例。在本次实习之前，所有参加本次带教研究的实习生所学习的课程均基本相同。并且既往参加实习的经历差异性不大。因此可对其实施对照性研究。

1.2 方法

给予对照组传统教学法，给予观察组案例教学法教学，具体措施如下：

1.2.1 传统教学法

针对对照组患者，给予其常规的传统教学法，由带教老师对时实施日常的学习指导，定期会对其学习阶段学习内容进行明确，并对学生的日常学习效果做出评价。

1.2.2 案例教学法

针对本次研究中观察组学生，带教老师科学制定教学计划，并且在教学正式开展之前，会针对神经内科学的相关章节内容进行实现的预习，并会根据各个章节的核心内容，选取一些典型的案例，将具体的知识内容有机的融入案例之中，从而使得学生可以在案例的背景之下，更加具体和生动的去理解一些神经内科学的一些基础知识。同时，在案例教学法开展的过程当中，为了培养学生发现问题、探索问题以及解决问题的能力。老师会在特定的案例学习结束之后，组织学生对案例内容进行集中讨论分析，从而最终达到优化学生教学效果的目的。并且在本次案例教学法的过程当中，为了使得所学习的内容和学生的日常法发生联系，相关老师还专门将学生护理日常中的事务加进课堂来进行讨论分析。对于其中存在的问题，现场给出建议。

1.3 观察指标

评估2组学生的带教成绩、对带教老师满意度及患者对实习生满意度。

（1）带教成绩评估标准：针对本次带教的学生，带教结束之后，分别对其进行理论知识及实际操作能力的考核。其满分100分（理论知识30分，实际操作能力70分），分述越高，代表本次带教实际的效果越好。

（2）對带教老师满意度：对带教学生进行问卷调查，采集其对带教老师的态度，具体分为3个层次，即满意、基本满意、不满意。对带教老师满意度=[（满意+基本满意）/总数]×100%。

（3）患者对实习生满意度：对带教学生所参与护理的患者进行问卷调查，采集其对学生的态度，具体分为3个层次，即满意、基本满意、不满意。患者对实习生满意度=[（满意+基本满意）/总数]×100%。

1.4 统计学处理

采用Excel表格统计学分析，计量资料表现形式为，以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2和Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生的带教成绩比较

观察组学生带教成绩显著优于对照组学生，对比均具统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 2组学生对带教老师满意度比较

观察组学生对带教老师满意度显著高于对照组，对比具统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3 患者对2组实习生满意度比较

患者对观察组实习学生的满意度显著高于对照组，对比具统计学意义（P<0.05），详情见表3。

3 讨论

案例教学法，最早产生于西方国家，其最早多在经济学课堂这种使用。后来伴随着人们对案例教学法中存在的优势的认识程度日益加深，使得案例教学法在更多学科领域之中都会有所运用。并且在既往的关于案例教学法的使用过程当中，都一再验证了其对学生学习能力起到积极的引导性作用，以及学生学习效果的起到显著的改进作用。本次研究中，笔者以本院的64名神经内科学的实习学生为例，对其实施对照性研究，即分别对对照组学生行传统教学法，而对观察组患者行案例教学法。其研究结果显示，观察组学生的带教成绩、对带教老师满意度及患者对实习生满意分别为（96.24±4.96）分、96.88%、100.00%，均显著优于对照组的（83.56±3.65）分、75.00%、78.13%，对比具统计学意义（P<0.05）。

分析原因，在本次研究中，针对对照组患者的常规护理干预，学生的学习模式除了加进了实际的操作环节之外，其和学校的学习模式没有本质的区别，如此以来，便可能会使得学生学习起来显得相对枯燥，教学课堂会缺乏生动性及创造性。而与之相对的，本次研究中，针对观察组患者所实施的案例教学法之中，则可以使得原本平面化的知识和具体的实际事务之间发生融合，在了解案例的同时，便在无形中加深了对神经内科学的相关知识的理解。除此之外，本次研究中，针对观察组患者所实施的案例教学法之中，教师还强调在具体的过程的当中，进而启发式教学，即从案例当中挖掘出问题，让学生在学习案例之后，对对应的问题进行讨论分析，如此以来，一方面可以充分的调动起学生的学习积极性，另外一方面也可以使得学生对一些看似简单的问题有更深层次的理解。而理论知识的学习和实践能力的提升是相辅相成的，只有在具备了扎实的理论知识之后，加进实践的内容，便可以使得学生的实践能力得到质的提升。而在具体的实践过程当中，也可以在一定程度上对学生学习理论知识起到积极的推动性作用。因此，针对观察组学生，给予其必要的案例教学法教学，使得观察组学生的理论知识水平以及实践能力等均优于对照组学生。而基于此，也可以使得学生在日常的护理实践过程当中，表现的更为专业，避免因为相关的优于操作不规范而引起的医患之间的纠纷事件，使得患者对学生的护理满意度得到显著提升。学生本次实习的最为核心的内容便是学习，而在本次案例教学当中，学生的各项能力都得到了较大程度的提升，这也可以无形中提升学生的成就感，从而对带教老师产生良好的印象，即使得学生对带教老师的满意度也得到了有效的提升。

综上所述，相比于传统教学法，给予护理专业实习生案例教学法教学，可对其实习效果起到显著的优化性作用，值得推广使用。

参考文献

[1]金卫芬.神经内科护理带教中PDCA系统的应用研究[J].中国高等医学教育，2013（08）：93-93.

[2]张迪宏.双师制教学在神经内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016（05）：84-84.

[3]陈惠.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2016（11）：102-103.

[4]黄锐，封海霞，张莉.“临床教学档案”模式在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2015（28）：14-14.

作者简介

杨丽佳（1987-），女，上海市人。大学本科学历。研究方向为护理带教。