安全的金钥匙，请交给孩子

韩伟 王菊艳

每个阶段，危险不同

儿童期意外伤害的发生，往往具有突然性，不能及时预料，发生场所也不固定，造成的直接危害是意外死亡、意外伤残、意外损伤，对儿童健康的威胁甚至超过一般常见疾病，所以应该引起足够的重视。

家长们首先应该关注一下，不同年龄段的儿童发生意外伤害都有哪些特点，以便有的放矢。

1.新生儿及3个月以内的小婴儿  孩子活动能力差，不会翻身。突发状况包括，由于喂奶方法不当，吃奶后仰着身体，孩子漾奶或吐奶时，奶吸入气管造成窒息死亡。或是孩子含着母亲奶头睡觉，或是趴着睡时堵住口鼻造成窒息。此外，冬季用于保暖的热水袋、电热毯，或是炕的温度过高，容易造成烫伤。

2.婴儿期：孩子已经会爬了，可能从床上摔下造成颅脑损伤及其他外伤。此时孩子开始学会自己吃东西，或抓其他东西吃，造成误食或气管异物吸入。

3.幼儿期：1岁～3岁的幼儿，已经在地上行走并初具行动的能力，但此时的他们动作协调性差、逃避能力差，是意外伤害发生较多的年龄阶段，极易发生各类外伤，如骨折、脱臼、烧烫伤等。气管、耳及其他部位异物伤害，在此年龄阶段发生率最高。在我国南方地区，发生在家庭周围的池塘、沟渠里的溺水事故，多集中于这个年龄段，且水深多不足1米。

4.学龄前期：4岁～6岁的学龄前儿童，活动能力增强，活动范围增大，求知欲强，又受好奇心的驱使，愿意探索究竟，例如攀高、向窗外观望、随便吃药物及食品、触摸电器、玩火等，所以容易发生严重的外伤、急性中毒、触电、坠落伤及烧伤等。

5.学龄儿童：随着年龄的增长，孩子的活动能力、协调能力和综合分析的能力进一步发展，但自控能力和应急能力较成人要差。这段时期孩子打斗、在公路及马路上玩耍、在池塘中游泳，容易发生交通事故、外伤、溺水等。

发生意外，这样处理

生活中，总有一些意想不到的事情发生，我们如果提前做好准备，对儿童意外伤害的常见类型心里有数，又了解对应的处理方法，就能将损伤降到最低。

1.蜂蛰狗咬

带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液，然后用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快将孩子送往医院。

现在养宠物的家庭越来越多，孩子与宠物玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下儿童身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟。如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。

2.跌落摔傷

顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3岁～5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理。摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流造成颅内感染。

爬行的宝贝最容易从床上摔下来，初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条，宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时，椅子上应有安全带进行固定。不要把宝贝单独留在成人的床上。

3.澡盆溺水

3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽造成的。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。

4.烫伤烧伤

孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度。如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整。创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏，或用干净的布、衣服包裹伤处，转送医院。

5.误服药物、有毒物

如果误服的是毒副作用很小的一般性药物且剂量较少，可让孩子多饮水，使药物稀释并及时从尿中排出。如果吃下的药物剂量大且有毒性，应及时送往医院治疗。如果误服腐蚀性较强药物，应迅速采取相应急救措施。误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁;误服强酸药物，应用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜;误服碘酒等，应喝米汤、面汤等含淀粉的液体。一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。

6.预防意外跌落

（1）在儿童骑车、溜冰时，要准备防护用具，如头盔和护膝等。

（2）非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。

（3）窗边不放置椅子、摇篮和其他家具。

（4）在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿。

（5）清除家中的危险因素，如卷起的地毯、暴露的电线、栏杆间距宽大的阳台和楼道等。

（6）在洗手间、洗手盆前和楼梯上放上防滑垫。

（7）要注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全，或使用其他固定的学步车替代。

（8）对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。

7.预防吞入异物

儿童常见误吞的异物有纽扣、硬币、小玩具等，气管异物的应急处理有拍背法、催吐法、迫挤胃部法等，应分秒必争尽快将孩子送往医院。

预防意外，你可以的

监护人必须树立安全第一的意识。

儿童意外伤害多发生于家长、教师和其他监护人麻痹大意的情况下，因此儿童的监护人应牢固树立安全第一的意识，加强有关知识的学习，重视对儿童的保护。首先，家长们应该提高自身的安全意识，并加强安全管理和监护，这是减少伤害发生的不二法则。例如，加强看护，将儿童与室内及周围环境中的危险水源隔离，是减少儿童溺水的有力措施。正确贮藏家庭内有毒物，强化饮食卫生管理等可减少儿童中毒的发生。睡眠时衣被不盖过头部，不使用松软的枕头，消除儿童睡眠环境中潜在的危险。

幼儿园教师及游乐场等公共场所的工作人员都必须有安全意识，要做到时时处处都有人想着、看着孩子，对孩子做到“放手不放眼，放眼不放心”。游乐场要针对儿童容易发生的安全问题，配备必要的保护设施，不能只为营利而不顾孩子安危，要适当限制儿童活动的范围。只有这样，才会降低不良事件的发生。

加大宣传力度，普及安全意识。

可以通过电视、网络、专家讲座、亲子活动等渠道和方式，加强健康教育。幼儿园要设置安全卫生教育课程，加强儿童体能训练，提高其自我保护的意识和能力;在社区健康教育中，面向父母、专业人员及其他公众开展预防意外伤害的技术培训，传播急救知识。同时，建立健全保护儿童安全的法律法规，借助法律的威力，消除和避免某些可能诱发意外伤害的因素。譬如，要求在街道或已确知有危险因素的场所，设立醒目且儿童易懂的标识;要求机动车配置安全带或儿童安全座椅，限制车速;规定生产厂家对玩具、家电、药品、食品等产品的设计兼顾安全性。

培养良好生活习惯，提高处置能力。

幼儿处于身心逐步发展的阶段，缺少生活经验和各种社会方面、自然方面的常识，自理能力较差，虽然教师和家长在竭尽全力、小心翼翼地呵护他们，但我们知道成人对孩子的保护毕竟是有限的。因此在关注孩子、保护孩子的同时，也应教给幼儿必要的安全知识，提高其自我保护能力。

只有把安全的金钥匙交给孩子，才是最可靠的。例如，让幼儿养成吃饭前、喝水前摸一摸、吹一吹的习惯，养成从冰箱中拿出的东西闻一闻的习惯，可以避免燙嘴、烫手、误食东西。走路和跑步时靠右边行，可以大大减少与同伴碰撞或被来往车辆碰撞的概率。鞋带系得牢可避免跌倒、摔伤，吃鱼时把刺挑干净可免受咽刺之痛，吃饭时不嘻笑打闹可避免气管进异物。这些都是日常生活中常常遇到的问题，反复强调，持之以恒，使幼儿建立起良好的生活习惯，从而自我保护。（编辑 余运西）