王玉凤:儿童精神健康的卫士

2019-07-23 01:26何小璐
大众健康 2019年7期
关键词:心理卫生精神儿童

何小璐

2019年4月25日~28日,由世界注意缺陷多动障碍(以下简称“ADHD”)联盟主办的第七届ADHD国际大会在葡萄牙里斯本如期召开。北京大学第六医院的王玉凤教授作为大会全球唯一一位“ADHD突出贡献奖”获奖者,受邀并率队参加了会议。

ADHD突出贡献奖每两年颁发一次,每次仅颁予一人,以奖励国际范围内,在ADHD领域作出杰出贡献的学者。王玉凤获奖后坦言,没有想到自己会获得这个国际大奖项。之所以能获此殊荣,她认为,大概是因为“我们在中国对ADHD及相关问题做得比较全面与深入,坚持的时间比较长,取得了一些在国内外有一定影响的成绩”。

的确,王玉凤致力于儿童青少年精神医学领域已近40年。这些年来,她率领着她的团队一直致力于ADHD的病因学及临床研究,在ADHD基础及临床研究领域和临床服务方面做出了重大贡献,并先后承担了卫生部、教育部、科技部、北京市的20多项重大科研课题,建立了目前国际单民族最大的ADHD生物样本库,开展了大量遗传、影像、认知等多层次、多维度的研究。

从躯体到精神的“转型”

1947年,王玉凤出生在河北一个中医世家,父辈行医经历对她的影响和熏陶,使得她继续选择了为患者祛病解忧的医疗行业。1970年从北京医学院医疗系毕业后,她成为一名儿科医生。上世纪80年代初,随着儿童精神卫生事业的迅速发展,她转入这个新的领域,师从中国工程院院士沈渔邨教授。1988年于北京医科大学精神卫生研究所获得医学博士学位,成为我国培养的第一位精神病与精神卫生学博士。

她从医初期,我国的儿科虽已有较大发展,但主要聚焦于躯体疾病的诊疗和研究,对心理治疗重视不够。改革开放以后,我国恢复了高考和研究生考试,医学事业蓬勃地发展起来。王玉凤就是在这个时候开始了事业上的“转型”。她在国内第一个引进儿童感觉统合训练方法,建立了国内儿童感觉统合功能评定的常模,并将这套先进的训练方法推广到全国各地八十多家医疗机构,开发了脑电生物反馈训练、平衡功能仪训练、社会生活技能训练、执行功能训练、父母培训技术、认知行为治疗等先进的治疗方法,使ADHD儿童得到更加有效的治疗和帮助。

王玉凤的研究起始于轻微脑功能失调(MBD)的研究,此后拓展到儿童学习与行为的矫正,儿童精神障碍的治疗。刚开始接触到感觉统合训练理念的时候,王玉凤本人也有些持怀疑的态度。她为此查阅了大量的文献资料,对这项训练方法全方位考察了好久,才认定了这项技术的有效性,决心引入国内。很幸运的是,她的研究课题通过了当时卫生部课题的筛选,申请到了基金项目。

在儿童精神卫生学科形成之初,最重要的事情是开发有效的诊疗方法。在一穷二白的基础条件下,王玉凤借钱借房,引进了这套研究儿童感觉统合的训练方法,建立了国内儿童感觉统合功能评定的常模。“当时的教具都是凑起来的,有的是我们自己找材料制作的,有的是家长给送来的。”她回忆说。虽然条件有限,但却收获了良好的效果。当时,《北京晚报》的《健康快车》栏目对此进行连续采访报道。中央电视台的《健康之路》等相关栏目,也对王教授的ADHD及感统训练进行了现场直播。“报道播出之后,我们的工作电话都接不过来了,不停地有家长打电话来询问治疗的情况。”

感觉统合是将各神经系统传导的不同感觉在脑干部分做组织统合,如此中枢神经的各部位才能整体工作,使个体能顺利地与环境接触,并感到满足。媒体的宣传让很多家长意识到孩子的有些小毛病,比如咬手指头、怕人触摸、笨手笨脚,甚至胆小和爱哭,都可能是感觉统合失调。而这种症状通过正常的训练方法是可以得到纠正和改善的。王玉凤说,当时他们的工作,对公众认识多动症、孤独症等儿童青少年精神类疾病的科学普及,起到了正向的推动作用。

王玉凤认为,新技术应该最大限度地造福百姓,而不应该成为个人牟取私利的工具。她放弃申请专利,鼓励兄弟单位引进使用,将这套先进的训练方法推广到全国各地80多家医疗机构。此后,她带领她的研究团队又先后承担了卫生部、教育部、科技部、北京市等20多项重大科研课题,开展了ADHD病因与发病机理的研究。并引进与深入探讨了脑电生物反馈训练、平衡仪训练、社会生活技能训练、执行功能训练、父母培训技术、认知行为治疗等先进的治疗方法,在国内外重要期刊上发表论文300余篇,获得中华医学奖二等奖、省部级科技进步奖四项。

与ADHD孩子做朋友

注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相稱的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现其患病率为3%~7%,男女比为4:1~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

目前,ADHD的病因尚不清楚,其治疗方法主要就是心理治疗和药物治疗,还要教育家长,协助治疗。王玉凤非常同情这些患儿。她说,这些孩子从早上起床到晚上睡觉都会一直给周围的人带来麻烦。他们会走神儿、磨蹭,东西搞得乱七八糟,做事情虎头蛇尾。在老师和家长不知情的情况下,他们永远都是被“投诉”的对象,哪怕班里的坏事情不是他们所为,老师和同学也会第一个怀疑到他们。他们20%会影响学业,30%逆反心理严重。戒毒所里的青少年,相当一部分患有多动症。

王玉凤的一个小患儿,在坚持治疗一段时间之后取得了明显的效果。复诊时,孩子说,他们班的同学说他简直“从天屎变成了天使”。 孩子们是以自己的语言,与医生和家长分享他的进步。

对孩子们的善意,也成为王玉凤诊疗的一种方式方法。孩子们都愿意跟她说话,告诉她秘密。这样,王玉凤也更加容易帮助他们尽快恢复。王王玉凤说,精神疾病的诊治是“科学与艺术的结合”。

做地道的心理救援

2008年9月,移居到山东省日照市安康家园的汶川地震孤儿,向北京大学精神卫生研究所发来求援信,因其中一些孩子受到强烈的精神应激出现了心理障碍,迫切需要心理救援。

同事找到王玉凤,希望得到她的响应。如果接下这项工作,意味着王玉凤的工作又要面对一方新领域:创伤后应激障碍(PTSD)。她考虑了一下,决定“不做则已,要做就要做地道”。这一做就坚持了十年!

她全身心地投入到这项重要的救援工作中,迅速组织了一个由儿童精神卫生和心理治疗的专业人员和研究生组成的心理救援团队;查阅了大量资料,和同事们一起制订出一套完整的心理检查和治疗干预方案,并亲自率队奔赴日照市。经过一个多月的艰苦工作,王玉凤团队对安康家园500余名孤儿全部进行了最仔细的精神状况检查,对其中40余名较严重的创伤后应激障碍儿童给予了药物或心理治疗。

2009年春节前夕,王玉凤担心安康家园的孩子们在这个团圆的节日里会出现心理波动,便放弃了难得的和家人的团聚时间,再次组织团队奔赴日照市。这个春节,安康家园内洋溢着孩子们愉快的笑声,王玉凤也感到履行了一个医务工作者神圣的社会使命。

截至2012年,王玉凤的团队已经完成了5年共计6次的心理状况评估和随访,及时为存在心理健康问题的儿童提供了医疗救助,并一直追踪这些地震孤儿的心理卫生发展状况。去年,是王玉凤团队开展PTSD工作十周年。十年前的孤儿都长大了,有些孩子已经步入了社会,开始了独立、有序而正常的生活。王玉凤认为,这些孩子的恢复比唐山大地震遗留下的孤儿们要好得多。世界儿童精神及相关学科大会也给予了他们的工作正面而肯定的评价。

目前,该项追踪和研究尚未停止。王玉凤仍在为进一步的随访工作进行筹划,希望能够为地震儿童提供定期心理评估及长期有效的医疗干预。对这些儿童随访,也将大大促进人类了解自然灾害对于心理健康的影响,为灾害后心理卫生干预提供循证学依据。

一生专注少儿阳光之路

在学科发展的过程中,王玉凤深深意识到,要提高中国儿童青少年心理健康水平,光靠为数有限的儿童精神科医师是远远不够的,必须联合综合医院、家庭、学校、甚至社会力量。她带领的儿童行为问题课题组,几乎每年举办全国儿科医生和中小学心理教师培训班,多次聘请国际著名的儿童精神科专家来华授课,并将自己的最新研究成果毫无保留的带给兄弟单位的同行们,培训班学员遍及全国各地及泛亚太地区,累计培训儿童精神卫生服务人员千余人次。

她牵头发起了卫生部儿童青少年心理建康项目,并参与启动了“专注儿童青少年阳光之路”的大型科普公益活动,先后20次组织到中小学进行儿童心理健康问题的普查和宣教工作,与学生、家长和老师进行面对面的交流,使儿童心理问题得到教育界的重视,为促进我国精神卫生十五规划中预防和干预儿童少年心理行为问题的目标实现起到重要推动作用。

王玉凤已培养博士/硕士研究生50余名,为我国心理卫生事业输送了大批优秀人才。目前这些研究生分布在全国多个儿童心理卫生及相关岗位,相当一部分已经成为本领域的学术骨干、学术、或学科带头人。

时至今日,花甲之年的王玉凤虽然已经退休,但退而不休。她依然继续做儿童青少年心理健康工作,担任着北大六院儿童心理卫生中心名誉主任和关心下一代工作委员会主任,以强烈的事业心、责任感和乐于奉献的精神,致力于下一代的健康工作。

王玉凤,女,研究员,教授,博士生导师,北京大学第六医院/精神卫生研究所儿童心理卫生中心名誉主任,关心下一代工作委员会主任,中国心理卫生协会儿童心理卫生委员会副主任委员,享受国务院政府特殊津貼专家,曾担任卫生部重点实验室学术委员会主任、国务院学位委员会学科评议组成员、卫生部医学继续教育委员会专家组成员。她是我国培养的第一位精神病与精神卫生学博士,第一位将儿童感觉统合训练方法引进国内研究的专家。毕业后她又两度赴美国哈佛大学分别接受博士后和高级访问学者培训,并历任北京大学第六医院党委书记、主管科研的副院长及儿童研究室主任。

王玉凤,多次荣获北京大学共产党员标兵、优秀共产党员等光荣称号,曾被选为中国共产党第十四次代表大会代表。1993年起享受政府津贴,被国务院学位委员会授予“有突出贡献的博士学位获得者”称号。2009年荣获“首都健康卫士”、并被授予“全国医药卫生系统先进个人称号”,2012年获“全国优秀科技工作者”称号,2014年入选中央电视台“寻找最美医生”大型公益活动“特别关注医生”。她以强烈的社会责任感和科学家的奉献精神,直接、间接地使国内数万儿童和家庭获益,为促进我国儿童精神健康事业的发展做出了巨大的贡献。

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